2021年甘肃医疗卫生系统招聘考试模拟练习卷.docVIP

甘肃医疗卫生系统招聘考试真题卷 本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男，10个月，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗1周后，病情好转，体温正常，近2天又出现发热，搐搦，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑的诊断是__ A．脑膜炎复发 B．脑膜炎后遗症C．脑脓肿 D．脑水肿E．硬膜下积液 参考答案：E[解析] 硬脑膜下积液临床特点：体温：持续不退，或退而复升；进行性颅压增高：前囟饱满、颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍；颅透照，CT，超声检查有助确诊。因此正确答案为E。 2.患者，女性，65岁，近半个月来阴道流黄水样分泌物，有时带血，经检查排除恶性肿瘤，下列哪种可能性大__ A．滴虫性阴道炎 B．老年性阴道炎C．宫颈糜烂 D．宫颈息肉E．子宫内膜炎 参考答案：B[解析] 老年性阴道炎的阴道分泌物增多呈淡黄色，严重者可有血样脓性白带。滴虫性阴道炎临床上以白带增多、质稀有泡沫、秽臭，阴道瘙痒为主要表现。 3.患者，男，61岁。1个月来，大便次数由每日1次变为每日2～3次，并有下坠及排便不尽之感，便中带血，色暗红、量不多。初步诊断为直肠癌，为确诊，应作哪项简便而有意义的检查__ A．肛门直肠指诊 B．结肠造影C．美兰染色 D．结肠镜检查E．病理切片 参考答案：A[解析] 直肠指诊的意义是肛门直肠疾病检查方法中最简便、最有效的方法之一。 4.患者，男性，60岁，已行胃大部切除术，需要留置导尿管，一般情况下留置导尿管3～4天后，细菌尿的发生率达__ A．50% B．60% C．70% D．80%E．90%以上 参考答案：E[解析] 一般情况下留置导尿管3～4天后，细菌尿的发生率达90%以上。 5.女性，30岁，已婚，G3P1，以往曾用宫内节育器避孕，后因月经量过多、贫血取出宫内节育器。问下列何种情况不是短效口服避孕药的禁忌证__ A．急、慢性肝炎 B．月经量过多C．糖尿病 D．血液病E．血栓性疾病 参考答案：B[解析] 短效口服避孕药的禁忌证：(1)严重心血管疾病者不宜服用；(2)急、慢性肝炎和肾炎：(3)血液病、血栓性疾病；(4)内分泌疾病如糖尿病需用胰岛素控制者、甲状腺功能亢进者；(5)恶性肿瘤、癌前期病变、子宫或乳房肿块病人；(6)哺乳期，因药物可抑制乳汁分泌；(7)月经稀少或年龄＞45岁者：(8)用药后有偏头疼或持续医学教，育网搜集整理头疼者；(9)产后未满6个月或月经未来潮者；(10)年龄＞35岁的吸烟妇女，以免卵巢功能早衰。 6.患者，男性，68岁，既往有糖尿病史11年，突发高热、寒战、右胸 痛，次日咯痰，为黄脓性带血丝，量多，X线显示右下肺叶实变；其中有多个液气囊腔，最可能的诊断是__ A．干酪性肺炎 B．绿脓杆菌性肺炎C．克雷白杆菌性肺炎 D．葡萄球菌性肺炎E．军团菌性肺炎 参考答案：D[解析] X线显示右下肺叶实变，其中有多个液气囊腔提示为葡萄球菌性肺炎：肺小叶实变，蜂窝样脓肿提示克雷白杆菌性肺炎；以刺激性呛咳为主要表现的提示支原体肺炎。 7.患者，男性，45岁，诊断为原发性肾病综合征，首次治疗时每日用强的松60mg，三周后尿蛋白仍为(++++)，此时应__ A．改用地塞米松 B．将强的松加量到80mg/日C．改用环磷酸胺 D．用原量继续观察E．减少强的松用量到40mp/日，加用免疫抑制剂 参考答案：D[解析] 治疗肾病综合征时应用激素的治疗原则为起始足量、缓慢减量、长期维持：一般应用激素的疗程为8～12周，但此患者仅用3周，因此用原量继续观察治疗。 8.患者，男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2厘米，质硬、压痛、脾可触及、ALT正常范围、肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为__ A．慢性活动性肝炎 B．慢性持续性肝炎C．代偿期肝硬化 D．肝淤血E．多囊肝 参考答案：C[解析] 肝硬化的特征性病理改变为假小叶的形成。 9.男性，35岁，血压24/13.3kPa(180/100mmHg)，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后，血压降至16/10.6kPa(120/80mmHg)，关于停药问题应是__ A．可以停服降压药B．停药后血压增高再服C．继续服药，在数月期间如血压保持稳定后再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期服用能保持血压稳定的最小剂量D．为避免血压下降过低，应停药，待症状出现随时恢复用药E．立即减少药物剂量 参考答案：C[解析] 高血压患者应终生服用降压药，将血压控制在比较理想的范围。 10.患者，男性，40岁，诊断为骨关节结核病，需行骨关节