2021年海南考研西医考试模拟练习卷新整理.docVIP

海南考研西医考试真题卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列哪项不宜首选洋地黄治疗 A．阵发性室上性心动过速伴完全性右束支传导阻滞B．频发房性期前收缩伴短阵房性心动过速C．快速心房颤动D．预激综合征伴阵发性室上性心动过速E．心功能不全伴窦性心动过速 参考答案：D[解释] 洋地黄可缩短旁道的不应性，使一些病人的心室反应加速，所以对预激综合征患者不宜首选，应选用Ia或Ic类为宜。洋地黄能延长房室结的传导时间和不应性，对室上性快速性心律失常，如室上性心动过速、心房颤动和扑动等，特别对伴有心功能不全者有较好的疗效，可作为首选药物。 2.下列哪项可作为确诊器质性心脏病的依据 A．室性期前收缩B．二度I型房室传导阻滞C．右束支传导阻滞D．阵发性心房颤动E．以上都不是 参考答案：E[解释] 室性期前收缩二度I型房室传导阻滞、右束支传导阻滞均可见于正常人。阵发性心房颤动亦可见于正常人。 3.下列哪项符合原发性高血压高度危险组标准 A．高血压2级伴1个危险因素者B．高血压2级伴2个危险因素者C．高血压2级伴靶器官损害D．高血压1～2级伴3个危险因素者E．高血压3级 参考答案：D[解释] 高度危险组的标准为：高血压1(140～159/90～99mmtHg)～2(160～179/100～109mmHg)级伴至少3个危险因素者。A、B两项应属于中度危险组，C、E两项应属于极高度危险组，选项D符合高度危险组3级(＞180/110mmHg)。 4.最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是 A．肺梗死B．室间隔缺损C．肺动脉瓣狭窄D．急进性高血压E．主动脉窦瘤破裂入右心室 参考答案：D[解释] 肺梗死，室间隔缺损，肺动脉瓣狭窄，主动脉窦瘤破裂入右心室等病变最常伴发的是右心功能衰竭。而急进性高血压患者主要引起左心室负荷急剧增加，从而导致急性左心功能衰竭。 5.目前认为扩张型心肌病最主要的病因是 A．病毒性心肌炎B．遗传因素C．酒精中毒因素D．内分泌疾患E．代谢异常 参考答案：A[解释] 目前最主要的病因为病毒性心肌炎。 6.下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的 A．发生高血压急诊应迅速降压B．血压控制满意后，可立即停药C．单个药物宜从小剂量开始D．联合用药E．尽可能用长效制剂，减少血压波动 参考答案：B[解释] 一旦高血压诊断确立，在血压得到满意的控制后，可逐步减少药物的剂量，但一般不应终止治疗，否则会出现血压再次升高。应从单个药物小剂量开始，2～3周后如血压控制尚不满意，可增加剂量或采用两种以上药物同时使用。联合用药可降低每一种药物的剂量，减少副作用，增强降压效果。为避免在治疗过程中血压昼夜之间波动过大，应尽可能采用长效制剂，确保稳定降压，降低并发症率。当发生高血压急诊时，必须迅速使血压下降到安全范围，预防严重心、脑、肾的并发症。 7.关于急性心肌梗死的诊断，下列哪项是错误的 A．心电图上无病理性Q波者不能除外B．右心室梗死多伴发于下壁梗死C．漂浮导管检查有助于急性心肌梗死面积大小的判断D．早期二维超声心动图检查对诊断有帮助E．肺部啰音出现与否是判断有无左心功能不全的主要临床指标 参考答案：C[解释] 漂浮导管监测只能通过血流动力学检查了解心功能，但不能直接判断急性心肌梗死的面积。 8.下列哪项检查对梗阻性肥厚型心肌病最有诊断价值 A．胸部X线检查B．心电图C．心音图D．超声心动图E．心功能检查 参考答案：D[解释] 梗阻性肥厚型心肌病的主要病理改变是室间隔发生不对称肥厚，致使心室在收缩期时出现心室流出道狭窄梗阻。超声心动图检查能确切地观察到室问隔的厚度及心脏收缩期时心室流出道的情况，是梗阻性肥厚型心肌病确诊的最重要手段。 9.下列关于心房颤动发病原因的叙述，错误的是 A．心房颤动的自然发生率随年龄增长而增加B．阵发性心房颤动可见于正常人C．急性酒精中毒时可出现心房颤动D．孤立性心房颤动是指短阵发作的、临床症状不明显的心房颤动E．甲状腺功能亢进症是最常见的出现心房颤动的非心脏性疾病 参考答案：D[解释] 孤立性心房颤动是指反复发作的阵发性心房颤动，而无心房肥大、心功能不全及相关心内外疾患。而不是以有无临床症状来区分是否属于孤立性心房颤动。 10.关于无症状性心力衰竭，下列哪项正确 A．左室已有功能下降，LVEF小于50%，有神经内分泌激活B．左室已有功能下降，LVEF大于50%，有神经内分泌激活C．左室已有功能下降，LVEF小于50%，无神经内分泌激活D．左室已有功能下降，LVEF大于50%，无神经内分泌激活