健康心理学 第一章 PPT课件.pptVIP

(六)预防疾病 主要发现如下: 1．改变信念和行为，可以预防疾病的发生。 2．疾病的行为干预(如在心脏病后戒烟)，可以预防更多的疾病。 3．训练健康专业人员改善它们的沟通技巧与贯彻实行干预，可以协助去预防疾病。 第三节 健康心理学的发展取向 现今健康心理学最普遍的发展取向是生物心理社会模式(biopsychosocial model)，此模式由Engel(1977,1980)所首创。该模式认为健康和疾病，是由生物的(bio)、心理的(psycho)和社会的(social)等三个因素的交互作用所引起，而且这三个因素同时也会被健康和疾病所影响。 一、生物心理社会模式的优点 与生物医学模式(biomedical model，)对比。 1．生物医学模式过于简化疾病的原因。 2．生物医学模式采取疾病单因素观。 3．生物医学模式隐含着心灵肉体二元论。 4．生物医学模式明显的强调疾病。 生物心理社会模式的优点： 1．主张生物的、心理的和社会的因素都是健康和疾病的重要決定因素。 2．主张健康和疾病由多重因素所引起，而且也会产生多重效应。 3．主张心灵和肉体不能用健康和疾病的相关事项去加以区分。 4．同时强调健康与疾病，而不认为疾病是稳健状态的脱轨行为。亦即健康是要靠人们去达成，而非理所当然的。(Taylor，2003，) 二、生物心理社会模式的涵义 生物心理社会模式旨在说明，医学或引起健康和疾病发展的原因包括生物的、心理的与社会的等三个因素，而且健康和疾病的发展也会影响到前述三个因素。 (一)生物因素 生物因素包括遗传、身体构造、生理功能与病原体等层面。 遗传是指继承自父母亲的特质，某些疾病常有家族史的背景，其实这就是指遗传与疾病之间的关系。 身体构造由小至大涵盖细胞、组织与器官，这些身体构造任何一部分有了异常或出状况，都会影响到身体的健康，甚至产生疾病。 生理功能则泛指身体內在的机制或作用。 生物因素会影响人的健康，同样的，健康状况也会影响到人的生物因素。 (二)心理因素 从健康和疾病的观点来看，生活型态就是心理因素，具体而言，心理因素包括人的行为和心理历程。 行为泛指可观察的外显活动，例如饮食、吸烟、喝酒、运动、吸食毒品和性活动等行为，都会影响健康与疾病， 比方说，艾滋病 (AIDS)常归因于不安全的性行为与共用针头，高血压的形成因子则有吸烟、缺乏运动及盐和酒精的摄取过量。 心理过程是指行为背后的內在动力，会影响健康和疾病的心理历程包括情绪、动机、压力、信念、疼痛和人格特质等。 以情绪为例 情绪与健康和疾病的关系，可归纳成三点:第一，拥有正向情绪的人比较会去照顾自己的健康，从疾病中复原的速度也比较快;第二，负面情绪会引起许多会影响健康的生理功能反应，如极度愤怒或生气会使血压上升，心跳加速；第三，情绪会影响人们寻求医疗治疗的决定，如害怕看医生和上医院的人，常会延误或放弃健康所需的医疗。 如同心理因素会影响健康和疾病，健康和疾病也会影响心理因素。 例如，长期卧病在床的人，其情绪常是消极低落的，也常会缺乏做事的动机。 　中国部分城市前十位主要疾病死亡率及死亡原因构成 顺位 1957年 1975年 1984年 死亡原因 死亡率 占死亡总人数的％ 死亡原因 死亡率1／10万 占死亡总人数的％ 死亡原因 死亡率1／10万 占死亡总人数的％ 1． 呼吸系病 120.3 16.86 脑血管病 187.91 21.61 心脏病 124.64 22.65 2． 急性传染病 56.6 7.93 心脏病 115.34 19.49 脑血管病 116.27 21.13 3． 肺结核 54.6 7.51 恶性肿瘤 111.49 18.84 恶性肿瘤 116.18 8.79 4． 消化系病 53.1 7.31 呼吸系病 63.64 10.75 呼吸系病 48.36 4.32 5． 心脏病 47.2 6.61 消化系病 38.78 4.86 消化系病 23.76 3.52 6． 脑血管病 39.0 5.46 肺结核 21.15 3.57 外伤 19.36 1.85 7． 恶性肿瘤 36.9 5.17 外伤 16.84 2.85 肺结核 10.17 1.85 8． 神经系病 　 　 传染病（肺结核除外） 　 　 中毒 9.48 1.72 9． 外伤及中毒 19.0 2.66 泌尿系统病 11.63 1.97 泌尿系统病 　 　 10． 其他结核 14.1 1.98 中毒 6.27 　 传染病（肺结核除外） 8.14 1.