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病 例;体查:T36.4℃,P105次/分,R:30/分。神志清晰,精神差。全身浅表淋巴结未及肿大。头颅大小正常,无畸形、肿块。前噜?稍饱满,对边中点连线0.5×0.5cm。对侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,咽部充血,双侧扁桃体无肿大,颈软,无抵抗,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿性啰音,心率105次/分,律齐,腹平软,肠鸣音正常。四肢肌张力正常,巴氏征阳性。
初步诊断:1化脓性脑炎恢复期,2缺氧缺血性脑损伤,3支气管肺炎,4硬膜下积液,5左听觉通路受损。
入院后给予完善三大常规检查,硬膜下穿刺??脊液常规,生化,培养检查。静脉给予拉氧头孢抗炎,申捷营养脑细胞治疗。;护理措施;脑室外引流病人的护理
1、保持头部离床头30厘米,防止头部固定的穿刺针或导管碰撞引起脑室出血,劝阻病人头部不可过多活动,以免牵拉使脑室内导管脱出。引流袋的高度应由医生调整,护士不可随意调整其高度。
2、每日观察记录脑室引流液的性状、量,如引流袋满要通知医生更换引流袋。
3、保持引流管通畅,注意引流管有无漏液、阻塞或脱出,有精神症状的病人要约束双手以防止自拔引流管。
4、停止脑室外引流前先夹闭引流管,及时观察有无颅内压增高和病情变化,有变化要及时通知医生,紧急时可直接松开引流管放出脑室液减压。 ;健康教育;谢 谢!;体查:T36.4℃,P105次/分,R:30/分。神志清晰,精神差。全身浅表淋巴结未及肿大。头颅大小正常,无畸形、肿块。前噜?稍饱满,对边中点连线0.5×0.5cm。对侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,咽部充血,双侧扁桃体无肿大,颈软,无抵抗,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿性啰音,心率105次/分,律齐,腹平软,肠鸣音正常。四肢肌张力正常,巴氏征阳性。
初步诊断:1化脓性脑炎恢复期,2缺氧缺血性脑损伤,3支气管肺炎,4硬膜下积液,5左听觉通路受损。
入院后给予完善三大常规检查,硬膜下穿刺脑脊液常规,生化,培养检查。静脉给予拉氧头孢抗炎,申捷营养脑细胞治疗。
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