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;;思维:是人脑对客观现实间接的、概括的反应,是认识事物本质特征及内部规律的理性认知过程。 人的思维能力可通过三方面反映: 抽象思维 洞察力 和判断力 ;;思维和语言不可分割,没有语言就不可能有理性思维,而没有思维也就不需要作为承担工具和手段的语言。 思维和语言共同反映人的认知水平。 语言包括接受性语言和表达性语言两种,前者指理解语句的能力,后者为传递思想、观点、情感的能力。;定向是个体对现实的感觉,对过去、现在、将来的察觉以及对自我存在的意识, ; 1、思维能力 可通过抽象思维功能、洞察力和判断力 三方面进行评估。 2、语言能力 3、定向力 ;1)抽象思维功能:涉及个体的记忆、注意、概念、理解和推理能力,应逐项评估。 ①记忆:是经历过的事物在人脑中的反映,分为: 短时记忆 长时记忆。 ;②注意:是心理活动对一定对象的指向和集中,分为: 无意注意:无预定目的,也勿需作意志努力的注意。 有意注意:有预定目的,需作一定努力的注意,是人类特有的注意方式,受意识的调节与支配。 ;概念:是人脑反映客观事物本质特性的思维形式, 在抽象概括的基础上形成。 推理:是由己知判断推出新判断的思维过程,包括: 演绎、 归纳 ;; 洞察力:请患者描述所处情形,再与实际情形作比较看有无差异, 如请患者描述他/她对病房环境的观察。 对更深层洞察力的评估则可让患者解释格言或谚语, 如解释“每朵云彩都用金边勾勒”这句谚语的含义。 ;判断力: 是肯定或否定某事物具有某种属性或某行动方案具备可行性的思维方式。 判断可以现实为基础,也可以超离现实; 可以社会常模为根据,也可违背社会常模。 ;判断力: 评估: 可通过展示实物请患者说出其属性 也可通过评价患者未来打算的现实性与可行性进行评估, 如问患者:“你出院后准备如何争取别人的帮助?” “出院后经济上遇到困难你将怎么办?”等。 ;语言能力:可通过提问、复述、自发性语言、命名、阅读和书写等方法检测患者语言表达和对文字符号的理解。 ;;定向力: 包括时间、地点、空间和人物定向力。 评估时间定向力时: 可询问患者“现在是几点钟? 今天是星期几? 今年是哪一年?”。 评估地点定向力时: 可问“你现在住在什么地方?”。;评估空间定向力时: 可让患者找到一个参照物,描述环境中某物品的位置, 如“床旁桌在床的左边还是右边? 呼叫器在哪儿?”。 评估人物定向力时: 可问“你叫什么名字? 你知道我是谁?”。 定向力障碍者不能将自己与时间、空间、地点联系起来。 ;延时符

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