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标准预防及 基本特点 认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具有传 染性;无论是否有明显的上述物质污染或是否 接触破损的皮肤与粘膜,凡接触者,都采取消 毒、隔离等措施的预防方案。 ( 1 )实施清洁与消毒时做好手卫生和个人防护, 工作结束时做好人员卫生处置。 ( 2 )强调双向防护,既防止疾病从病人传至医务 人员,又防止疾病从医务人员传至病人; ( 3 )根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离 措施,包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离 。 (4) 既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血 源性疾病的传播; 34 标准预防的具体措施 为保障医务人员的职业健康,保证医务人员的手卫生、 诊疗环境条件、无菌操作技术和职业卫生防护工作符 合规定要求,并提供必要的防护物品。 ( 1 )接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被 其污染的物品时应当戴手套,脱去手套后应立即洗手。 ( 2 )医务人员的工作服,脸部及眼睛有可能被血液、 体液、分泌物等分泌物质喷溅时,应当戴一次性外科 口罩或者医用防护口罩,防护眼镜或者面罩,穿隔离 衣或围裙等防护品。 ( 3 )处理所有的锐器时应当特别注意,防止被刺伤。 ( 4 )对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消 毒措施。 四、医疗废物概念与分类 概念: 医疗废物: 是指 在医疗、预防、保 健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接 感染性、毒性以及其他危害性的废物。 感染性 损伤性 药物性 2 、医疗废物的分 类 classification 化学性 of medical waste 病理性 1 、感染性废物: 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险 的医疗废物。 1 )被病人血液、体液、排泄物污染的物品,。 2 )医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染 病病人产生的生活垃圾。 3 )病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4 )各种废弃的医学标本。 5 )废弃的血液、血清。 6 )使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器 械视为感染性废物。 2019/5/9 38 2 、损伤性废物: 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 1 )医用针头、缝合针。 2 )各类医用锐器,包括:解剖刀、手术刀、 备皮刀、手术锯等。 3 )载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。 40 3 、 病理性废物: 诊疗过程中产生的人体医疗废物和医学实 验动 物尸体等。 1 )手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体 组织 器官等。 2 )医学实验动物的组织、尸体。 3 )病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 4 、 药物性废物: 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品 1 )废弃的一般性药品,如:抗生素、非处方类 药品等 2 )废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物包括 : (1) 致癌性药物, (2) 可疑致癌性药物, (3) 免疫抑制剂。 3 )废弃的疫苗、血液制品等。 2019/5/9 42 5 、化学性废物: 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学 物品。 1 、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 2 、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂 3 、废弃的汞血压计、汞温度计。 2019/5/9 43 五、医疗废物管理 医疗废物的管理依据和管理重点 ? 管理依据: 《医疗废物管理条例》于 2003 年 6 月 4 日经国务院第十次常务会议议论通过,于 6 月 16 日颁布实施,标志着我国医疗废物的管理步入法 制化管理轨道 ? 管理重点 ? 把好医疗废物的院内关 ? 产生科室分类存放按要求包装,及时分类收集 — — 谁产生谁分类(医、护、技) ? 专用包装物或容器、警示标识 ? 院内运送 —— 规定时间、路线 ? 暂时贮存 —— 存放地点、设施的要求 医疗废物管理要求 ? ? ? ? 1 、医疗废物管理要求分类放置与收集 ; 2 、做好医疗废物运送、暂存、转移和个人防护,; 3 、禁止在运送过程中丢弃医疗废物; 4 、禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将 医疗废物混入其他废物和生活垃圾; ? 6 、 有关医疗废物的收集、交接、运送、登记等工 作,记录至少保存 三 年。 医院废物处理流程 产生 分离 收集 处置 存贮 运输 1 、医疗废物要求分类放置与收集 ? 1 )放置于专用的包
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