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郴州市第一人民医院
质量管理体系制度（新）
为进一步优化质量管理体系，建立院级、职能部门、科室和个人四级质控网络，实施全时监控构建医疗质控体系，以达到基础医疗质量、环节医疗质量和终末医疗质量得到切实有效的控制，实现质量管理的最佳目标。制度如下：
1、一级质控：自我质控。
对各岗位的医护人员切实做到质量与安全从身边做起，自我约束，互相监督。
2、二级质控：科室质控。
科主任全面负责科室质量管理工作，履行科室质量管理第一责任人的管理职责。由科主任（或三级医师）、护士长、二级医师、质控医师及质控护士组成的科室质量与安全管理小组实施。
3、三级质控：职能科室质控。
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