门静脉高压症西安交通大学医学院.pptxVIP

门静脉高压症;前 言;一、解剖概要;门静脉系与腔静脉系之间四个交通支;;二、病理生理;病因;门静脉高压症的病理变化;1、脾肿大、脾功能亢进;2、交通支扩张;门脉高压－血管内血容量增加－食管曲张静脉管壁张力不成比例地大幅度增加。 肝硬化－胃酸反流－反流性食管炎、坚硬粗糙食物损伤、腹腔内压突然升高－大出血。;3、腹水;门静脉高压性胃病;三、临床表现和诊断;体检时如能触及脾，就可能提示有门静脉高压。 如有黄疸、腹水和前腹壁静脉曲张等体征，表示门静脉高压严重。 还可有慢性肝病的其他征象如蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育、睾丸萎缩等。;下列辅助检验有助于诊断;3、腹部B型超声：显示腹水、肝密度、质地、门静脉扩张（门静脉内径≥1.3cm）；肠系膜上静脉和脾静脉内径≥1.0cm；血管开放情况，测定血流量。 4、X线检查或胃镜检查： 5、直接或间接肝静脉造影： 6、骨髓穿刺检查：;CT、MRI;鉴别诊断;四、治疗;1、食管胃底曲张静脉破裂出血;Child肝功能分级;门静脉高压症病人肝功能分级标准（武汉，1983）;（1）非手术治疗;;;（2）手术疗法;1）、限制性门体分流术;2）、非选择性门体分流术;3）、选择性门体分流术;;;4）、 断 流;;5）、单纯行脾切除术;6）、 肝移植等;1、Genius only means hard-working all ones life. (Mendeleyer, Russian Chemist)? 天才只意味着终身不懈的努力。20.8.58.5.202011:0311:03:10Aug-2011:03 2、Our destiny offers not only the cup of despair, but the chalice of opportunity. (Richard Nixon, American President )命运给予我们的不是失望之酒，而是机会之杯。二〇二〇年八月五日2020年8月5日星期三 3、Patience is bitter, but its fruit is sweet. (Jean Jacques Rousseau , French thinker)忍耐是痛苦的，但它的果实是甜蜜的。11:038.5.202011:038.5.202011:0311:03:108.5.202011:038.5.2020 4、All that you do, do with your might; things done by halves are never done right. ----R.H. Stoddard, American poet做一切事都应尽力而为，半途而废永远不行8.5.20208.5.202011:0311:0311:03:1011:03:10 5、You have to believe in yourself. Thats the secret of success. ----Charles Chaplin人必须相信自己，这是成功的秘诀。-Wednesday, August 5, 2020August 20Wednesday, August 5, 20208/5/2020 6、Almost any situation---good or bad---is affected by the attitude we bring to. ----Lucius Annaus Seneca差不多任何一种处境---无论是好是坏---都受到我们对待处境态度的影响。11时3分11时3分5-Aug-208.5.2020 7、Although the world is full of suffering, it is full also of the overcoming of it.----Hellen Keller, American writer虽然世界多苦难，但是苦难总是能战胜的。20.8.520.8.520.8.5。2020年8月5日星期三二〇二〇年八月五日 8、For man is man and master of his fate.----Tennyson人就是人，是自己命运的主人11:0311:03:108.5.2020Wednesday, August 5, 2020 9、When success comes in the door, it seems, love often goes out the window.-----Joyce Brothers成功来到门前时，爱情往往就走出了窗外。11:038.5.202011:038.5.202011:0311:03:108.5.202011:038.5.2020 10、Life is mea