抗血小板与消化道出血ppt课件.pptxVIP

抗血小板治疗与消化道出血神经内科 丁菁目 录抗血小板药物选择和胃肠道出血风险评估的必要性缺血性卒中患者胃肠道出血风险的评估对高危胃肠道出血风险的缺血性卒中患者抗血小板规范治疗的探讨主要抗血小板治疗药物凝血酶ADPTXA2胶原肾上腺素PAF5-羟色胺氯吡格雷阿司匹林前列环素腺苷GP IIb/IIIa潘生丁 西洛他唑AMP摄取纤维蛋白原GP IIb/IIIaGP IIb/IIIa拮抗剂ADP血小板2004年1977年1988年1996年2008年2010年2014年缺血性卒中抗血小板药物的研究一直是热点首个证实阿司匹林预防脑梗死的随机双盲安慰剂对照研究发表CAPRIE研究证明氯吡格雷预防缺血性卒中优于阿司匹林新型抗血小板药Vorapaxar 获得 FDA 批准，但因其出血风险被禁用于卒中/TIA/ICH史患者英国最新文章证实氯吡格雷对所有缺血性卒中患者疗效均优于阿司匹林FDA批准阿司匹林用于缺血性卒中的防治MATCH研究证明氯吡格雷+阿司匹林不优于氯吡格雷全球规模最大的IS二级预防试验:PRoFESS发表，证明氯吡格雷与阿司匹林+缓释双嘧达莫疗效相当CSPS2研究证明西洛他唑预防IS疗效与阿司匹林相当ESPS2研究证明阿司匹林+缓释双嘧达莫疗效优于阿司匹林1977年19972007年阿司匹林相关循证证据证明其用于缺血性卒中治疗的有效性SPAF研究UK TIA研