手术分级管理制度实施细则.pdf

如文档对你有用，请下载支持！ 手术分级管理制度实施细则 一、手术的分类 手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、 腔镜手术及麻醉方 法（以下统称手术） 。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手 术分为四级： 一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手 术。 二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种 手术。 三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种 手术。 四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。 二、手术医师级别 依据其卫生技术资格、 受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的 年限等， 规定手术医师的级别。 所有手术医师均应依法取得执业 医师资格。 1、住院医师 （1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作 3 年以内，或获 得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作 2 年以内者。 （2 ）高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作 3 年以上，或 获得硕士学位、 取得执业医师资格、 并曾从事住院医师岗位工作 2 年以上者。 如文档对你有用，请下载支持！ 2、主治医师 （1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作 3 年以内，或获 得临床博士学位、从事主治医师岗位工作 2 年以内者。 （2)高年资主治医师：从事主治医师岗位工作 3 年以上，或获得 临床博士学位、从事主治医师岗位工作 2 年以上者。 3、副主任医师： （1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作 3 年以内， 或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作 2 年以上者。 （2 ）高年资副主任医师： 从事副主任医师岗位工作 3 年以上者。 4、主任医师 :受聘主任医师岗位工作者。 三、各级医师手术权限 （1）低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。 （2 ）高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级 医师临场指导下可逐步开展二级手术。 （3 ）低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导 下，逐步开展三级手术。 （4 ）高年资主治医师：可主持三级手术。 （5 ）低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指 导下，逐步开展四级手术。 （6 ）高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指 导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手 术。 如文档对你有用，请下载支持！ （7 ）主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术 或经主管部门批准的高风险科研项目手术。 （8 ）对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还 必须是已获得相应专项手术的准入资格者。 四、手术审批程序 1．科主任按医师级别确定科内每例手术的术者和助手名单。需 要全科会诊的，至少提前 1 天交科主任组织全科会诊并审批。 2 ．科主任审批全科各医疗组每例手术的术者和助手名单，确保 医师级别与手术分类相对应，签字生效。原则上，不批准越级手 术。特殊情况下可以批准，但必须保证有上级医师在场指导。 3．患者选择医生时应以医疗组为单位，执行医师分级手术制度 为前提。 五、手术审批权限 常规手术： 一级手术：科主任审批，主治医师以上医师报手术通知单。 二级手术：科主任审批， 高年资主治医师以上医师报手术通知单。 三级手术：科主任审批，由副主任医师以上医师报手术通知单。 四级手术