肠外营养的并发症及防治（53页）.pptVIP

中心静脉置管的并发症 2 中心静脉血栓形成 大血管血栓形成的发生率为4%~50%, 癌症病人高发 发生部位： 锁骨下静脉（ 97 %） 无名静脉（60%） 上腔静脉（13%） 左锁骨下静脉＞右锁骨下静脉 De-Cicco M等研究95例癌症病人 中心静脉血栓形成率 8天 30天 105天 64% 65% 66% 中心静脉伴有症状者5.6% 中心静脉置管的并发症 2 中心静脉血栓形成原因 导管成分 创伤 低血容量或低血流状态 输高渗PN溶液内皮受损伤 感染 中心静脉置管的并发症 3 肺梗塞 原因 插管过程中,导管尖端对血管内皮有损伤,激活内源性的凝血系统 导管本身引起血栓形成脱落后 预防 导管相关的静脉血栓形成 中心静脉置管的并发症 各种中心静脉入路插管技术的比较 贵要静脉 颈外 颈内 锁骨下 股静脉 缺乏经验者插管 1 3 4 5 2