小肠扭转CT诊断 课件.pptVIP

CASE 3 CASE 4 CASE 5 Intestinal malrotation and midgut volvulus CASE 6 43-year old man with small bowel volvulus induced by mesenteric lymphangioma. 肠系膜淋巴管瘤 烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！ 小肠扭转CT诊断CT Manifestations of Small Bowel Volvulus SBV概念 小肠袢一段或全部由各种原因沿其系膜长轴发生旋转、移位，肠系膜及其内的脉管也随之发生扭转，形成完全性或不完全性肠梗阻，常可在短时间内发生肠管缺血、坏死、穿孔等 SBV概念 有学者提出扭转度数须在180°以上，也有学者认为把最小扭转度数定义为90°可提高检出SBV敏感性，但会造成假阳性率增加 180°以下的SBV须审慎地与肠粘连、腹腔内脏器术后等引起的肠管位置、形态改变鉴别 确诊手术+病理 发生机制及原因 1、解剖学基础，两个条件：腹膜内位脏器和形成C形肠袢，决定了小肠和乙状结肠好发扭转 2、病理因素，先天：肠旋转不良、肠系膜过长，后天：粘连束带、憩室、肿瘤、大网膜或肠系膜裂孔 3、肠管动力学改变，腹泻、肠麻痹、肠梗阻致蠕动