心房颤动及相关心电图（70页）.pptVIP

有学者提出出现下列情况之一,提示房 颤合并二度AVB: ⑴ 窦性心律时持续性二度AVB,发生房颤 时心室率50次/分 ⑵ 出现频发≥2.5秒的R-R长间歇 ⑶ 房颤合并过缓的交界性逸搏及逸搏心律 或室性逸搏心律 北京大学人民医院心脏电生理室常分成 三种有同临床情况而分别考虑: ⑴、房颤伴重度二度AVB 心电图表现为相隔间期较长而规律的室性逸搏 或交界性逸搏的QRS波占记录QRS波总数的50%以上 男性60岁。房颤、室性逸搏及逸搏心律。提示二度至高度房室传导阻滞 栓塞 心内膜损伤 血流缓慢 高凝状态 房颤时血栓发生率 第三节：房 颤 的 危 害 房颤患者中风发生率明显提高 栓塞 第三节：房 颤 的 危 害 对心功能的影响 房颤伴心室率较快时，心输出量明显下降，诱发或加重心衰及心律失常性心肌病 第三节：房 颤 的 危 害 影响窦房结和 房室结功能 房颤持续一年者 SSS 发生率 20%，房颤持续二年者发生率 50% AVN 功能也明显受累 房颤初发时室率一般较快，以后逐渐变慢提示房室结功能逐渐下降 第三节：房 颤 的 危 害 增加恶性室性心律失常的发生率 ICD记录的资料表明18%的室颤和