心力衰竭患者的护理.pptVIP

2.心电图：左室肥厚劳损，右室肥大等表现。 3.血液学检查：血气分析、血常规、电解质、肾功等。 4.超声心动图可测定左室的收缩、舒张功能：左室射血分数（LVEF）等。 5.放射性核素与磁共振显像（MRI) 诊断要点 原有心脏病的体征，如心脏增大。 肺淤血的症状和体征。 外周体循环淤血的症状和体征。 辅助检查指标。 治疗原则 积极治疗原发病 稳定心衰的适应或代偿机制：如拮抗神经内分泌的激活；防止心肌细胞的进一步坏死和左心室进行性扩大等 缓解心室功能异常：如减轻心脏负荷，增加心排血量等 治疗的目的 纠正血流动力学异常，缓解症状 提高运动耐量，改善生活质量 防止心肌损害进一步加重 降低死亡率 治疗措施 镇静 吸氧 强心 利尿 扩张血管并去除诱因 1、采取坐位或半坐位: 两腿下垂，以减轻心脏负荷，也可用止血带轮轧四肢 ( 1 次/15min) ，减轻肺水肿，有效的减少静脉回心血量，待症状缓解后逐步解除止血带，禁用于休克及贫血病人 2、镇静（1）静脉注射吗啡 3 ～5mg，可以重复1 ～ 2 /15min 以减少焦虑，消除病人的烦躁不安，同时能扩张静脉及动脉，减少心脏前后负荷