新生儿窒息HIE颅内出血败血症.pptVIP

脑室扩大、白质广泛性软化灶( 生后1个月 ) 二、治疗原则 三项支持疗法： 维持良好的通气、换气功能 维持血液灌注，维持心率、血压 维持血糖正常 三项对症处理： 控制惊厥 降低颅内压 消除脑干症状 三、护理诊断 低效性呼吸形态 潜在并发症：颅内高压、呼吸衰竭 有废用综合征的危险 四、护理措施 给氧 监护：生命体征、神经系统症状 亚低温疗法 降温 维持 复温 监测 三、护理诊断 1、低效性呼吸形态 2、潜在并发症：颅内高压、呼吸衰竭 3、有废用综合征的危险 三、出生后4~10天的治疗 促进神经细胞代谢药物 复方丹参注射液 高压氧 中度患儿治疗至10～14天，重度继续治疗 四、出生后10天后的治疗 药物治疗 新生儿期的干预（视、听、触觉、前庭运动刺激） 高压氧 五、治疗展望? 寻找阻断缺氧缺血性瀑布的神经保护药物：兴奋性氨基酸拮抗剂、自由基清除剂、钙通道阻滞剂、NO抑制剂等 亚低温 Case 1----History 李仔，男性，生后4小时，因呼吸困难4小时入院。 患儿第一胎第一产，胎龄41周，在外院经产道娩出。出生时羊水Ⅲ度浑浊，脐带绕颈一周，无哭声，心率40次/分，四肢肌张力低下。Apgar评分1分钟3’，5分钟7’，10分钟8’。出生后经当地医院复苏处理，清理呼吸道、吸氧等处理，仍有呼吸困难，遂转院 Case