下肢静脉曲张（53页）.pptVIP

治疗方法 保守治疗 硬化剂注射 手术：传统方法（大隐静脉高位结扎+点式剥脱术），微创方法（ 保守疗法适应症 范围小，程度轻，无明显症状 妊娠期妇女 全身情况不佳，无法耐受手术 年龄大不愿手术 效果：延缓病程，减轻症状，不能根治 保守疗法的方法 弹力绷带 弹力袜 循序减压弹力袜：效果最好 药物：七叶皂苷素 注射疗法 血管壁相互黏连、机化、管腔闭死而愈合 用于轻症 手术后辅助治疗 硬化剂 5%鱼肝油酸钠 酚甘油 硬化剂注射三原则 小剂量（0.5ml）注射于一段静脉内，硬化剂与血管壁接触时间不少于1分钟，每次不超过4处 注射完毕后，用弹力袜或弹力绷带持续压迫，大腿1周，小腿6周 注射完毕后立即主动活动 注射疗法并发症 药液外渗 血栓形成伴疼痛 过敏反应 深静脉血栓 复发 手术术式 传统手术方法 缝扎法 内翻式大隐静脉剥脱术 保留大隐静脉主干的高位接扎术 大隐静脉高位接扎剥脱术，曲张静脉点状剥脱术 传统手术方法 大隐静脉属支接扎切断 大隐静脉主干高位接扎 曲张血管切除 小隐静脉相似处理 效果良好 缺点 隐神经损伤 大隐静脉高位接扎 缝扎法 高位结扎 小腿曲张静脉隔皮缝扎 缝扎法 点式曲张静脉抽剥术 大隐静脉高位结扎 大腿部大隐静脉剥脱 小腿部曲张静脉抽剥：皮肤戳创切口，不需缝合 点式剥除术 顺行大隐静脉剥脱术 烦恼有何惧怕，既然