中枢神经系统感染(89页）.pptVIP

2008.12 中枢神经系统感染性疾病（一） 【临床表现】 起病隐袭，病程较长，也有急性和亚急性起病者。症状往往轻重不一，其自然病程发展一般表现如下： 结核中毒症状 颅内压增高和脑膜刺激症状 脑实质损害 低热、盗汗、食欲减退、全身倦怠无力、精神萎靡不振。 头痛、呕吐、视乳头水肿，脑膜刺激征阳性。 全脑症状如：萎靡、淡漠、谵妄或妄想或意识障碍、抽搐，有时呈癫痫持续状态。 间脑炎、脊髓蛛网膜炎等。 颅神经损害以动眼神经、外展神经、面神经和视神经受损为主。这些颅神经损害症状是因颅底炎性渗出物的刺激、侵蚀、粘连或压迫所致。 颅神经损害 其它 头痛、呕吐较少，颅内压增高的发生率低，但在动脉硬化基础上发生结核性动脉内膜炎而引起脑梗死及引起出血性结核性脑膜炎者较多。 老年人结核性脑膜炎 【临床表现】 2008.12 中枢神经系统感染性疾病（一） 急性上呼吸道感染样症状 急性化脓性脑膜炎样改变 脑实质受损 脑神经受损 脑血管病（TIA，脑梗死） 首发症状的非典型表现 【临床表现】 结核性脑膜炎的分期 Ⅰ期　患者无意识障碍，无局　 灶性神经系统体征；Ⅱ期　有嗜睡或昏睡，或有局 灶性神经系统体