常见临床危象（71页）.pptVIP

6 超高热危象 急救护理 对症护理 高热惊厥的护理（止惊、降低颅内压降温） 皮肤护理 口腔护理 加强呼吸道管理 重视生活护理，防止坠床 高血压危象 1 概 述 ◆ 舒张压?140mmHg，收缩压? 250mmHg ◆ 视力乳头可有水肿 ◆ 肾功能进行性减退 ◆ 神经系统功能障碍 定义：发生在高血压过程中的一种特殊临床危象 特征：伴有重要器官功能障碍或不可逆损害 高血压危象 2 病因与诱因 病因 急进性或缓进性高血压；多种肾性高血压；内分泌性高血压；妊高征；主动脉夹层血肿；脑出血；头颅外伤 常见诱因 寒冷刺激、精神创伤、过度紧张、过度疲劳；单胺氧化酶抑制剂反应；应用拟交感神经药后；突然停服某些降压药；内分泌失调 高血压危象 3 病 因 发病机制 诱因作用 高血压患者 肾素、血管紧张素Ⅱ 、去甲基肾上腺素、精氨酸加压素↑↑↑ 小动脉坏死、收缩或扩张、 ↑ ↓ → 血压急剧升高多尿、循环血容量减少 ↓ ← ↑ 小动脉痉挛 → 血栓形成↓缺血缺氧 ← 高血压危象 外周阻力骤然升高 ← 高血压危象 4 病情评估 问 体格检查 实验室检查 看 检查 判断标准 高血压危象 5 病情评估 病史 症状与体征 高血压史 诱发因素 突然性血压急剧升高 有急性靶器官损伤表现 病变有可逆性