拔牙术及牙槽外科（90页）.pptVIP

（二）适应症 1.牙本身龋坏 2.与邻牙间食物嵌塞 3.无对牙合牙而下垂 4.部分萌出，反复产生冠周炎 5.咬颊或摩擦颊黏膜 6.有囊肿形成 7.妨碍下颌冠突运动 8.压迫第二磨牙，产生龋坏或疼痛 9.妨碍义齿的制作及戴入 （三）拔除方法 1.嘱病原半开口，使颊部松弛易于拉开、切开翻瓣； 2.用骨凿去除覆盖牙冠的骨质，使牙冠显露至少达最大周经以上。 3.牙挺从近中颊角处插入，将牙向颊侧远中方向挺出 4.处理拔牙创后缝合。 三、上颌阻生尖牙拔除术 （一）阻生原因 （二）上颌阻生尖牙的分类 Ⅰ：位于腭侧，可呈水平位、垂直位、半垂直位 Ⅱ：位于唇侧，亦可呈水平位、垂直位、半垂直位 Ⅲ：位于腭及唇侧 Ⅳ：位于牙槽突,多为垂直位 Ⅴ ：无牙颌之阻生牙 （三）拔除方法 5、上颌第一、二磨牙 解剖特点 （1）三根：颊侧二个根（近远中）腭侧一个根 （2）根分叉大、颊近中根扁平薄 （3）颊远中根圆细、向远中 （4）腭侧根粗、圆形、似直圆锥 （5）牙槽骨板较薄 （6）颊侧板稍薄、但有颧牙槽嵴，故亦坚实 拔除方法 （1）先用牙挺挺松 （2）向颊腭侧摇动 （3）向下、向内颊侧牵引 （4）不能扭转 6、上