拔牙风险控制.ppt

平板运动试验达85%最大预计心率者，心血管并发症发生率6% 平板运动试验未达85%最大预计心率者，心血管并发症发生率24% 心血管疾病患者拔牙必要条件 相对独立安静的诊室 麻醉或心血管专科医师 高素质的护士 心电监护仪 心脏除颤仪 急救及气管插管器械 氧气吸入设施 相关急救药品 术 前 措 施 患者有充足的休息 患者平和的心态 服用治疗心血管疾病的药物 合理停用抗凝剂 适量的镇静药物 术 前 术 中 镇 静 缓解紧张情绪 减缓心率 降低血压 更好的配合治疗 拔牙术前风险控制 近年与拔牙相关的死亡病例 2009 安徽61岁邓xx拔牙后因感染而死亡 2009 河北张xx在北京拔牙因肺静脉栓塞死亡 2010 北京某患者拔牙后一月颅内感染死亡 2011 四川廖xx在南江某摊点拔牙后死亡 2011 某女25岁，全麻拔牙未醒，死亡 2011 吉林，某男52岁，拔牙后死亡 2012 武汉23岁大学生，患甲亢拔牙后死亡 2013 山东海阳，7岁男童拔牙后死亡 2014 浙江绍兴，某老年患者拔3颗牙后死亡 据不完全统计，全球每年至少有200人，因拔牙或因拔牙相关原因而死亡 2015.12 急性白血病死亡 心血管疾病拔牙术前风险控制 肝肾功能不全患者术前风险控制 糖尿病患者拔牙风险术前控制 血液系统疾病患者拔牙术前风险控制 接受某些特殊治疗患者拔牙术前风