最新 病理生理学-休克 课件.pptVIP

（A）正常 （二）微循环生理特点 1 影响真毛细血管血流量因素 (1)毛细血管前阻力血管舒缩状态 (2)毛细血管后阻力血管舒缩状态 2 缩血管 （1）交感神经兴奋作用于血管平滑肌 а受体，使 血管收缩。 （2）体液因子：去甲肾上腺素，血管加压素，血管紧张素。 3 扩血管：局部代谢产物，5-HT，组胺，激肽，乳酸，腺苷，核苷酸。 4 特点 毛细血管前括肌与后微动脉收缩 真毛细血管血流量减少 局部代谢产物及组胺聚积 平滑肌对缩血管物质反应性增高 平滑肌对缩血管物质反应性降低 毛细血管前括肌与后微动脉舒张 真毛细血管血流量增加 局部代谢产物及组胺被清除 毛细血管灌流的局部反馈调节示意图 二 休克时微循环变化 失血性休克为例 （一）缺血性缺氧期（ischemic anoxia phase） 1 微循环特点：少灌少流，灌少于流 2 机制 （1）交感神经兴奋：各器官受体分布不同，重要脏器灌流正常。 （2）体液因子增多：血管紧张素，血管加压素，血栓素，内皮素，白三烯 WBC通过毛细血管 WBC嵌塞 (B)缺血性缺氧期 （3）心肌抑制因子(myocardial depressant factor MDF)： 由于交感神经兴奋，胰腺血流量降低，缺血缺氧以及酸中毒，导致大量胰腺外分泌细胞溶酶体破裂，释放组织蛋白酶，分解组织蛋白所产生的物质。具有抑制心肌收缩力，以及吞噬细胞吞噬功