最新 ST段异常改变及其临床意义.pptVIP

烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！ ST段异常改变及其临床意义 ST段异常改变及其临床意义 ST段异常改变包括抬高、压低、延长或缩短。心外膜下心肌损伤表现为ST段抬高，心内膜下心肌损伤则表现为ST段压低、水平型延长。 一、ST段抬高 ST段抬高可表现为短暂性、较久性或持续性，其形态有上斜型(斜直型)、凹面向上型、弓背向上型、单向曲线型、水平型、墓碑型、“弯隆型”或“马鞍型”、“巨R型”等抬高。分析时应注意动态观察ST段的形态、幅度、持续时间及与症状的关系，并结合T波改变情况综合分析。 1.ST段呈上斜型(斜直型)抬高 正常凹面向上的ST段变直、低平，与T波正常连接角消失，导致两者不易区分且间接地使T波变宽，继之，ST段直线向上升高并倾斜地与高耸宽大的T波相连，sT段形状呈不对称性。见于超急性期心肌梗死、变异型心绞痛及迷走神经张力过高者等。 下壁、侧壁超急期心肌梗死患者出现ST段呈上斜型抬高伴T波高耸及高侧壁、前间壁ST段呈缺血型压低、房室传导延缓(P-R间期0.23s) 2. ST段呈凹面向上型抬高 ST段呈凹面向上型抬高者多伴有T波直立，见于急性心肌梗死早期、急性心包炎、早复极综合征、电击复律后、颅内出血、高钾血症及左心室舒张期负荷过重等。 患者男性，19岁，发热、胸痛2天，拟诊急性