最新 阿尔茨海默病的最新诊断标准(52页）.pptVIP

2021/4/26 * ５．血管性认知障碍 VCI：与脑血管病有关的不同程度的认知功能障碍。 VCI涵盖了各种与脑血管病有关的认知功能障碍，VD是VCI的严重阶段。 VCI包括 非痴呆性血管性认知障碍 皮质性（多发梗死）VD 皮质下性（腔隙性梗死和皮质下白质脑病）VD 单发梗死性（关键部位）痴呆 低灌注性痴呆 脑出血性痴呆 特殊动脉疾病引起的痴呆(包括CADASIL和脑淀粉样血管病等) 混合型痴呆（AD与VD） 2021/4/26 * 但学者们研究发现这其中很多符合NINCDS-ADRDA标准，导致这些疾病被列入AD的研究范畴! 2021/4/26 * （三）对AD临床表型认识的提高 86-94%的患者具有进行性遗忘这一核心症状 主要表现为情景记忆障碍 AD的情景记忆障碍与内颞叶(MTL)的NFT分布量以及MRI显示的海马体积缩小程度成正比(Arch Neurol, 2003) 内颞叶的解剖结构：内嗅皮层、海马结构（海马+齿状回）、海马旁回 内颞叶的功能：意识到曾经发生的事情 2021/4/26 * 正常老人和AD脑萎缩部位不同 Neuron, 2004 2021/4/26 * 内嗅皮层是海马旁回内侧部特殊的灰质结构 1 2 3 1-海马旁回（包括内嗅皮层） 2-海马 3-齿状回 海马结构 海马 内嗅皮层 2021/4/26 * 海马旁回 海马结构 扣带回 丘脑前核 乳头丘脑束