本科临床医学诊断学常见症状全套2.pptxVIP

;第九节 诊断学 之心悸;心悸：;病因：;（2）其他引起心脏搏动增强的疾病： ①甲状腺功能亢进，系由于基础代谢与交感神经兴奋性增高，导致心率加快。 ②贫血，以急性失血时心悸为明显。贫血时血液携氧量减少，器官及组织缺氧，机体为保证氧的供应，通过增加心率，提高排出量来代偿，心率加快导致心悸。 ③发热，此时基础代谢率增高，心率加快，心排血量增加，也可引起心悸。 ④低血糖症、嗜络细胞瘤等引起的肾上腺素释放增多，心率加快，也可发生心悸。;2、心律失常 心动过速、过缓或其他心律失常时，均可出现心悸。;3、心脏神经症;发生机制;伴随症状;问诊要点;第十节 恶 心 与 呕 吐;恶心与呕吐是常见的症状：;发生机制：;呕吐中枢与呼吸、心血管中枢： 位置相近 联系密切 伴恶心呕吐常出现： 出汗、流涎 皮肤苍白 血压降低 心动过缓;呕吐反射： 中枢→迷走、交感、膈、脊神经→胃、小肠、膈、腹肌→产生呕吐动作 呕吐动作： 幽门关闭 胃逆蠕动 胃底充盈 贲门开放 膈肌下降 腹肌收缩 腹压增高 恶心呕吐 干呕：胃窦部短暂收缩 反食：无呕吐动作，