心电图临床教学系列课件之心律失常.pptVIP

房性早搏 交界性早搏 起源于房室结、或结希区，较少见，心电图特点 提前出现的QRS波，与正常窦性者相同或略有变异 出现逆行P’波（II、III导联P’波倒置，aVR直立） P’波可出现于QRS波群前、之中或之后，P-R0.12s，R-P’0.20s 代偿间歇多数完全 QRS波群也可出现差异传导 交界性早搏 交界性早搏伴逆传P’波 交界性早搏 早搏的临床意义与治疗 临床意义 生理情况：正常健康人、情绪激动、过劳、吸烟、饮酒等 心脏病：可见于各种心脏病如冠心病、高血压等 其他病理情况：上呼吸道感染、胆道疾病、电解质紊乱、 缺氧等 治疗 病因治疗 一般治疗 药物治疗：镇静药 β受体阻滞剂 洋地黄 钙通道阻滞剂 射频消融治疗 异位性心动过速 概念 指异位节律点兴奋性增高或折返激动引起的快速异位心律（可理解为早搏连续三次或三次以上出现），最常见的是阵发性心动过速 分类 房性心动过速 交界性心动过速 室性心动过速 室上性心动过速 阵发性室上性心动过速（PSVT) 类型：包括房性心动过速和交界性心动过速 房室结内折返性心动过速（AVNRT）：占60％ 房室折返性心动过速（AVRT）：占30％，即隐匿性预激 综合征 窦房结内折返性心动过速：占4％ 阵发性房性心动过速：占2％ 发生机制：主要机制是折返激动，通常由早搏诱发 房室结内折返性心动过速（