新生儿黄疸(63页）.pptVIP

2021/4/26 医学课件 * 2021/4/26 医学课件 * 新生儿ABO溶血 1.主要发生在母亲O型而胎儿A或B型，母AB型 或胎儿O型，则不发生ABO溶血。 2.约40%～50%的ABO溶血可发生在第一胎，因 母亲孕前已经受自然界血型物质刺激产生了抗体 3.ABO血型不合中，仅20%新生儿发生ABO溶血 因：产生抗体少；抗体被胎儿其他血型物质中和 2021/4/26 医学课件 * 新生儿Rh溶血 1.Rh血型系统有6种抗原：D、E、C、c、e、d 其中d未测出，只是推测，抗原性强弱不一。 2.缺少Rh血型系统中任何一种抗原者均称为Rh 阴性，都有可能发生Rh溶血；反之均称阳性。 3.Rh溶血病一般不发生在第一胎，因自然界没有 Rh血型物质，只能人红细胞Rh抗原刺激产生抗体 2021/4/26 医学课件 * 新生儿Rh溶血 Rh阴性孕母 Rh阳性胎血 妊娠末期、胎盘剥离 流产、刮宫 IgM，少量IgG 8～9周 （初发免疫反应） （第一胎） Rh阳性胎血 （第二胎） 孕期少量胎血 大量抗Rh阳性抗体 次发免疫 第二胎溶血 2021/4/26 医学课件 * 新生儿Rh溶血 4.既往输过Rh阳性血的Rh阴性孕母，第一胎 Rh阳性则也可发生溶血。 5.极少数Rh阴性孕母虽未接触过Rh阳性的血 但第一胎也可发生Rh溶血，可能是Rh阴性孕 妇的母亲Rh阳性，其母怀孕时已使孕妇致敏，