血液动力学监测 定义:依据物理学的定律,结合生理和病理生理学概念,对循环系统中血液运动的规律性进行定量的、动态的、连续的测量和分析。 意义: 血液动力学监测应用于临床已经有数十年的历史,是重症医学的医师实施临床工作的一项重要内容,是反映心脏、血管、容量、组织的氧供氧耗等方面功能的指标,为临床监测与临床治疗提供数字化的依据。 动脉压变化趋势的实时监控是临床麻醉、重病监测的基本指标之一。 数据的监测准确度与心排血量、血容量、周围血管阻力、血管壁弹性和血液粘度等因素有关。 动脉压监测 收缩压(SBP)主要由心肌收缩性和心排血量决定,其重要性在于克服各脏器的临界关压。 舒张压(DBP)其重要性是维持冠状动脉灌注压(CCP)。 平均动脉压:是指心动周期的平均血压,与心排血量和循环血力有关。MAP=DBP+1/3(SBP-DBP)。 血压的类别 Has Monitoring made progress as well? 所有重要参数都可以是无创的、连续的。 (ECG)心脏功能(心电图) 增氧(脉搏血氧饱和度) 通风、通气(二氧化碳分析) 脑电双频指数(BIS) 心脏输出量(多普勒,生物阻抗) 桡动脉血压:仍然是间断性或是有创性的! 现在市场上存在的血压监测设备无法满足临床所需的无创、实时! 9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气,抬头要有低
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