新生儿溶血病.pptVIP

ABO-HDN患儿血样本检查 游离试验 用间接抗球蛋白试验方法检测新生儿血清 与A、B、O试剂红细胞的反应 阴性结果不能否定诊断，阳性不能证实新生儿 溶血病 通过直抗、游离、释放试验确定ABO-HDN ： Rh-HDN患儿的血样本检查 包括： Rh血型定型、直抗、游离试验、放散试验(乙醚)、注意 排除合并ABO-HDN Rh血型定型 “ 遮断现象” 新生儿应为Rh阳性, 但Rh定型时为阴性，原因红细胞 完全被母亲的抗-D所饱和，以致红细胞上没有D位点与 血清试剂起反应，出项假阴性 。此时需将细胞做热放 散（不必放散到直抗完全阴性）后再定型。 Rh-HDN患儿的血样本检查 直接抗球蛋白试验 Rh新生儿溶血病的直抗比较强，一般≥2+， 因此新生儿直抗强弱是区别ABO和Rh溶血病的主 要标志。 游离试验 Rh溶血病的游离试验要求最好用母亲的血清代 替婴儿血清做一组谱细胞,该试验阳性不能证实新生 儿溶血病，只能确定婴儿血清中可能存在的不规则 抗体。 Rh-HDN患儿的血样本检查 释放试验 用乙醚放散，放散液与谱细胞反应。排除合并ABO-HDN时，加相应的A、B红细胞排除ABO新生儿溶血病（缺乏该Rh抗体相应抗原的 A(B) 红细胞进行检测证实）。 举例 例1 O型RhD阳性、RhE阴性孕妇，抗E A型Rh