最新 半月板病变MR诊断.ppt

假阳性—MR示半月板撕裂,关节镜检查为阴性 假阳性—MR示前交叉韧带完全撕裂,关节镜检查为部分撕裂 可以采用半月板修补术的条件 撕裂的部位在半月板周边2–3 mm 以内 撕裂的长度小于 2 cm 前交叉韧带是完整的 是外侧半月板撕裂而不是内侧半月板撕裂。 膝关节损伤后保守治疗 膝关节的损伤是很常见的，约占总的就诊量的1.1-1.4%。 膝关节外伤后的治疗方案仍然有争论，争论的焦点是：保守治疗或手术治疗;其影响因素很多，主要是：半月板和交叉韧带的撕裂程度，单一损伤或联合性损伤，骨骼的成熟度，症状类型和严重程度。 后交叉韧带和前交叉韧带的保守治疗效果较好，并且其后的并发症要好于交叉韧带重建术的患者。 半月板保守治疗的效果缺乏病例分析和研究报道。 Radiology 2006;238:863-871 正常 2C 2C 2C 2C的发生率约为3％，约有9％的2C改变在关节镜下为半月板撕裂。 AJR 2002; 179:645-648 半月板再撕裂的MR检查 可使用的方法：MR平扫、间接MR关节造影、直接MR关节造影 71例复发性半月板撕裂的患者中， MR平扫、间接MR关节造影、直接MR关节造影的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别是： 86%、67%、83%、 71%和 80%； 83%、78%、90%、64%和81%； 90%、78%、90%、78%和85%。 直接MR关