最新 ACCP 美国胸科协会抗栓治疗指南治疗指南.ppt

UA/NSTEMI病人 LMWH治疗 距最后一次 注射 8 h 距最后一次注射8–12 h 依诺肝素 0.3 mg/kg IV bolus （证据2C） 不再加用UFH/ LMWH （证据2C） PCI 根据LMWH时间（证据1C） 2C证据 （来自于观察性研究）: 极不推荐，其他替代治疗方法同样有效 UA/NSTEMI病人的LMWH治疗 距最后一次注射12 h 传统抗凝治疗UFH （证据2C） 年龄75岁：华法林(INR2.0-3.0） [证据级别： 1A ] 心房颤动/心房扑动抗栓治疗 危险因素 卒中病史 TIA或栓塞病史 年龄75岁 中度或重度左室 功能受损和/或 充血性心力衰竭 高血压病史 糖尿病 有危险因素 华法林（INR2.0-3.0） [证据级别：1A] 无危险因素 年龄65－75岁： 阿司匹林(325mg/d) 或华法林(INR2.0-3.0） [证据级别： 1A ] 年龄65岁：阿司匹林(325mg/d) [证据级别： 2B ] 心房扑动=心房颤动（证据级别： 2C） 房颤+二尖瓣狭窄，华法林（证据级别： 1C＋） 房颤+瓣膜置换，华法林（证据级别： 1C＋） 注：抗凝的目标强度可能是INR3.0（范围2.5－3.5），高于常规的 目标值2.5（范围2.0－3.0），根据瓣膜置换类型、位置和其他危险因素，可能加用阿司匹林。