常见神经系统和精神障碍疾病的药物治疗.pptVIP

奥氮平 1999年在国内完成进口药注册临床研究并上市。与5-HT2A和M1受体亲和力较高，与D1、D2、H1、а1的亲和力相对低一些，与а2有低度亲和力。半衰期约30小时，每日一次与分次给药的疗效与耐受性近似。当药物被切开或碾碎时因片衣被剥离后该药会在空气中迅速氧化。生物利用度不受食物影响，因由CYP1A2酶代谢，吸烟可缩短半衰期而需加大剂量。 奎的平（Quetiapine） 2000年国产奎的平完成II期临床试验被批准上市，进口奎的平同年也完成进口药注册研究，近期可能在国内上市。该药对5-HT2A，?1和H1有高度亲和力，对D2与?2有中度亲和力，对D1和M1为轻度亲和力。奎的平对边缘系统有选择性作用。稳态的消除半衰期为近7小时，每日需2次给药。日剂量为300-600mg，老年人有效剂量低于此剂量。主要由CYP3A4代谢，吸烟不影响血药浓度 抗抑郁药 定义：治疗抑郁障碍、缓解抑郁心境的药物，但不提高正常人的情绪，不是精神兴奋剂 三环类抗抑郁药 (TCAs) 单胺氧化酶抑制剂 (MAOIs) 新一代抗抑郁药: SSRIs, SNRIs, NaSSA M1,M2激动剂与5-HT2A拮抗：拉戈美他丁 作用机理 三环类与四环抗抑郁药: 非选择性抑制 5-HT 和去甲肾上腺素的再摄取 MAOIs: 抑制MAO酶的活性，使单胺神经递质的降解减少 SSRIs: 选择性抑制5-HT