神经系统皮肤 医学课件.pptxVIP

神经系统 Nervous system; ;在CNS内，神经元胞体集中的部分称为灰质，不含神经元胞体只有神经纤维的部分称为白质。;一、脊髓灰质; ;1.前角：大多数是躯体运动神经元 ? 神经元-分布到骨骼肌，引起骨骼肌纤维收缩。 ? 神经元-支配肌梭内的肌纤维，调节肌纤维的张力。;抑制性递质(甘氨酸）;２.侧角：神经元属于内脏节前运动神经元 ３.后角：主要含有接受感觉冲动的神经元及形成各种上行纤维束的神经元－束细胞 tract cell 脊髓灰质内还存在许多中间神经元，它们的轴突长短不一，但都不离开脊髓。;4.脊髓的功能： （1）起传导作用 （2）能完成基本的反射活动 脊髓的反射弧多数是由感觉神经元、中间神经元和运动神经元构成。;;1.皮质神经元： (1)传出神经元：锥体细胞和梭形细胞 (2)中间神经元：颗粒细胞、星形细胞、水平细胞、篮状细胞、上行轴突细胞;（1）锥体细胞 (pyramidal cell) 大、中、小三型 ;（2）梭形细胞 fusiform cell：自胞体的两端发出树突，轴突自下端树突的主干发出。椎体细胞和梭形细胞组成投射纤维、连合纤维、联络纤维。;(3)颗粒细胞、星形细胞、水平细胞、篮状细胞、上行轴突细胞；都是中间神经元（兴奋和抑制性） ;2.皮质的分层： (1)分子层　 (molecular layer) (2)外颗粒层 (external granular layer) (3)外锥体细胞层 (external pyramidal layer) (4)内颗粒层 (internal granular layer) (5)内锥体细胞层 (internal pyramidal layer) (6)多形细胞层 (polymorphic layer);银染 尼氏染 髓鞘染;3.皮质的纤维联系 (1)大脑皮质的第１-４层主要是接受传入冲动。 (2)大脑皮质的传出纤维分投射纤维、联络和连合传出纤维。 投射纤维主要起自于第５层的锥体细胞。 联络和连合传出纤维起自于第３、５、６层的锥体细胞和梭形细胞。 各层神经元相互联系，形成环路，对信息分析、整合、处理。;三.小脑皮质 小脑表面有许多大致平行的浅沟，两沟之间的部分叫一个小脑叶片。;普肯耶细胞;普肯耶细胞是唯一的传出神经元 中间神经元： 颗粒细胞（兴奋性） 星形细胞（抑制性） 篮状细胞（抑制性） 高尔基细胞（抑制性） ;;分子层：大量无髓神经纤维、星形细胞、篮状细胞其轴突末端呈篮状分支, 包绕蒲肯耶细胞的胞体并与之形成突触。;climbing fiber;苔藓纤维的膨大末端与颗粒细胞的树突、高尔基细胞的轴突或近端树突形成复杂的突触群称：小脑小球 cerebellar glomerulus。;四、脑脊膜和血脑屏障;19世纪末,Paul Ehrlich将苯胺注入生物体内的时候，这个生物的所有器官都会被染，唯独脑组织没有被染。当时，奥利克将此现象归究为脑细胞没有吸收足够的染色剂。 若干年后，Edwin Goldmann将苯胺直接注入脊髓中，这时脑组织被染了，但是身体其他地方却没有被染。明显展现出脑和身体其他组织有一层屏障，推测血管是那层屏障。直到1960年代，扫描式电子显微镜被用于研究的时候，这层神秘的屏障才被发现。;2、血脑屏障 (Blood-brain barrier，BBB) (1). 无孔毛细血管有紧密连接封闭 (2). 内皮严格选择可通过的物质 (3). 基膜厚 (4). 星形胶质细胞脚板包裹;“Structural and functional features of central nervous system lymphatic vessels”. Nature. 2015 Jul 16;523(7560):337-41 美国弗吉尼亚大学研究显示，大脑内也存在免疫系统的淋巴管道，这项新发现将颠覆几十年来教科书中“脑内没有淋巴管”的旧概念。这彻底改变了人们对神经-免疫相互作用的认识。;*中枢神经系统无淋巴：一直没有看到结构上含有内皮的淋巴管。 一直认为由于血脑屏障的存在，中枢神经系统内应该是免疫豁免区，应该不存在免疫细胞。 *glymphatic 系统：2013年Science:哺乳动物的大脑中存在glymphatic system, 部分胶质细胞可以形成层层叠叠的管状系统，使得大脑获取和排出物质。在熟睡时活动最活跃。;**将小鼠脑膜整个剥离（Whole-mount）附在一张载玻片上;**功能鉴定：通过给脑室注射染料，发现可与外周免疫系统的颈深淋巴结连通。;厚积薄发 好奇善思 严谨求实 勤奋忘我;本章要求 ：; 皮肤skin;一、表皮 epidermis ;（一）表皮的分层和角化