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内翻性乳头状瘤 鼻窦恶性肿瘤 窦腔内软组织肿块合并骨质破坏 侵犯邻近结构 增强呈中或明显强化 鼻腔ca侵犯副鼻窦 右上颌窦癌 上颌窦癌 上颌窦癌 第四节 咽部 咽喉部矢状位 正常鼻咽部CT表现 腺样体肥大 鼻咽纤维血管瘤 鼻咽纤维 血管瘤 鼻咽纤维 血管瘤 鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma) 鼻咽腔侧壁不对称、僵直 向咽腔内突出的软组织肿块，咽隐窝变浅或闭塞 咽旁脂肪间隙消失或出现软组织肿块 翼腭窝和颞下窝肿块 颅底、上颌窦等处骨质破坏 鼻咽癌伴颈部淋巴结转移 斜坡骨质破坏 鼻咽癌 鼻 咽 癌 上行侵入蝶窦内 鼻咽癌 鼻咽癌并颈部淋巴结转移 第五节 喉部 喉癌(carcinoma of the larynx) 软组织肿块影伴喉腔变形、狭窄 喉旁间隙和会厌前间隙等消失 喉部软骨破坏 颈部淋巴结肿大 视神经胶质瘤 常发生于10岁以内儿童? 视神经呈梭形、管状或球状增粗，边缘清楚，增强后增粗的视神经轻度强化 CT显示肿瘤与脑实质等密度或略低密度，未见钙化? MRI显示肿瘤与脑实质相比，在T1WI呈低信号，在T2WI呈高信号?? 眶内、视神经管内视神经和视交叉均有胶质瘤时，显示“哑铃征” 左眼视神经胶质瘤 海绵状血管瘤 成人最常见的原发于眶内的肿瘤 CT：肌锥内等密度肿块 MRI：T1WI呈低或等信号，在T2WI呈明显高信号，信号均匀 增强扫描显示“渐进性强化”征象。 左眶海绵状血管瘤 左眶海绵状血管瘤 右侧眶内球外金属异物 右眶异物伴眼球破裂 球内异物 左眶内侧壁爆裂性骨折 眼眶外伤 眼眶外伤 左侧眼眶内、下壁骨折 左侧眼眶内壁及下壁骨质不连续，分别向筛窦及上颌窦移位，内直肌及下直肌增粗，眶腔扩大，眼球内陷 第二节 耳部 解剖 解剖 正常耳部高分辨率CT表现 正常耳部高分辨率CT表现 中耳乳突炎 急性 乳突小房密度增高，间隔模糊 慢性 小房发育不良，密度增高，粘膜增厚，呈板障型或硬化型 胆脂瘤形成：边缘硬化的骨质缺损 HRCT横断面（A）显示右侧鼓室、乳突蜂房软组织密度影，乳突蜂房间隔呈虫蚀样破坏（▲）；MRI脂肪抑制后增强横断面（B）显示右侧鼓室、乳突蜂房及乳突内病变强化（↑），右侧颞叶底、小脑前脑膜增厚、强化以及乙状窦区强化（▲） 骨疡型中耳乳突炎 胆脂瘤型中耳炎 CT平扫横断面（A）显示右侧鼓室、乳突窦内软组织密度影，呈膨胀性生长（↑），周围骨质和面神经管鼓室段破坏（▲），无破坏的骨质边缘呈硬化改变；听小骨完全破坏；冠状面（B）显示右侧鼓室内软组织密度影（↑），鼓室盾板破坏、变钝（▲）；外半规管破坏（▲），面神经管鼓室段骨质破坏 右侧胆脂瘤 右侧颞骨骨折 中 耳 癌 第三节 鼻和鼻窦 鼻及鼻窦正常CT表现 鼻窦炎 CT表现为黏膜增厚和窦腔密度增高 慢性炎症可导致窦壁骨质增生、窦腔缩小 窦腔软组织影内有不规则钙化，提示并发霉菌感染 黏液囊肿：窦腔扩大腔内低密度影、窦壁膨胀性改变，增强后周边强化 坐位液平面 副鼻窦炎-气液面 双侧副鼻窦炎 上颌窦霉菌感染 黏液囊肿 鼻窦良性肿瘤 鼻腔或鼻窦软组织肿块 周围窦壁膨胀性改变 轻度强化 头颈部 头颈部 眼部 耳部 鼻和鼻窦 咽部 喉部 口腔颌面部 颈部 第一节 眼部 正常眼部侧面观 正常眼球、视神经、眼外肌 正常眼球，视神经，眼外肌 正常眼部MRI解剖 炎性假瘤 根据炎症累及范围可分为： 眶隔前型、肌炎型、泪腺炎型、巩膜周围炎型、视神经束膜型、肿块型、弥漫型。 影像特征：多个结构受累，眶内受累组织或间隙边界模糊 。 炎性假瘤(弥漫型) 炎性假瘤(肿块型) 炎性假瘤(肌炎型) 女性，35岁，双侧眼球向前突出；双侧眼外肌增粗，以左侧为明显，视神经未见明显异常。 与Grave‵眼病鉴别 炎性假瘤(泪腺炎型) 视网膜母细胞瘤(retinoblastoma RB) (特征：婴幼儿最常见的眼球内恶性肿瘤； 婴幼儿眼球内钙化性肿块，白瞳症） RB 白瞳症 视 网 膜 母 细 胞 瘤 视网膜母细胞瘤 泪腺良性混合瘤 眼眶外上方均匀软组织密度肿块，边界光整 泪腺窝扩大，为压迫性改变，但无骨质破坏 泪腺良性混合瘤 男性，3岁，左眼眶外上方类圆形肿块。T1WI（A-C）肿块呈不均匀等信号，内可见片状稍高信号，T2WI（D）呈稍高信号；增强扫描（E、F）后呈明显不均匀强化。 左侧泪腺混合瘤