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肱骨外上髁炎处理 限制腕关节活动，握拳伸腕动作 物理治疗：冲击波、艾灸、蜡疗 局部封闭：臭氧或泼尼松注射 适当制动休息 有创松解：小针刀 颈椎病 也称颈椎间盘退行性变引发骨髓、神经、血管损伤相应症状和体征 临床分为神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型 颈椎病诊断—各型临床表现 神经根型： 发病率最高 颈肩痛，向上肢放射 上肢麻木，感觉异常 上肢肌力下降，手指活动失灵 颈肌痉挛 上肢上举外展后伸受限 脊髓型：上肢无力麻木、持物不稳失落 下肢乏力、行走不稳疼痛 渐进性运动神经元性瘫痪 交感型:头痛、 头晕恶心呕吐 视力下降 心跳加速 心律不齐 四肢多汗 耳鸣 听力障碍 椎动脉型 头晕：为主要症状，转头时加重 头痛：枕部顶枕部痛 视力障碍：视弱 失明 复视 摔倒及运动感觉障碍 颈椎病的症状 一、脖子酸痛、僵硬（建议抬头看看天花板，脖子后面是否有感觉） 二、脖子、肩膀、后背酸痛，僵硬、面色晦暗。 三、有倦容、抵抗力差、易过敏、易留色素印、长斑。 颈椎病的症状 四、胳膊不得劲，疼痛，麻木。 五、面部光泽、肤色不均、皮肤松弛与实际年龄不符。 六、经常睡觉落枕（落枕是一种轻型颈椎病） 颈椎病的症状 七、走路发飘，跑偏、写字不稳。 八、走路像踩在棉花上，一脚深、一脚浅。 九、小便、大便、性功能出现难言之隐。 十、下不了床 五步颈椎操（1） 锻炼要诀：双手上举过头，掌心向上，头尽量往后仰，仰视手背。 注意事项：手臂尽量伸直向上，否则达不到效果。 锻炼效果：舒缓肩颈部肌肉，促进血液循环 仰头望掌 五步颈椎操（2） 锻炼要诀：双手手心向下搭肩，由后往前旋转，再由前往后，各30次。 注意事项：运动时颈部肌肉一定要放松，舒适为度。 锻炼效果：活动颈椎关节和肩关节，保持关节的灵活度，缓解肌肉痉挛和疼痛。 旋肩疏颈 五步颈椎操（3） 锻炼要诀：两手交叉贴于颈部，头向后仰，手向前使力，形成相抗效果。 注意事项：动作宜缓慢协调，切勿盲目追求速度与力度。 锻炼效果：增强肌肉韧性，使颈后肌肉力量得到加强 头颈相抗 五步颈椎操（4） 锻炼要诀：头部缓缓向左肩倾斜5秒，返回中位；再向右肩倾斜。 注意事项：双肩、颈部要尽量放松，动作以慢而稳为佳，切忌用力过猛。 锻炼效果：促进颈椎血液循环，恢复关节、肌肉弹性。 左右伸展 五步颈椎操（5） 锻炼要诀：双手叉腰，先低头使下颌向前胸靠近，后抬头后仰。 注意事项：动作宜缓慢协调，不可盲目追求速度与力度。 锻炼效果：增强颈肌肌力，维系颈部软组织的自然弹性。 前俯后仰 颈椎病处理 非手术疗法： 增强颈肌支持力，减轻椎体负重压力 颈牵引、颈托、 按摩、理疗、蜡疗、艾灸。 药物治疗 手术治疗：只有10%的病人需要手术 腰椎间盘突出症 腰椎间盘： 位于椎体之间的软骨垫 平衡和缓冲两椎体间的压力 腰椎间盘突出症 是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激和压迫神经根、马尾神经的综合征 椎间盘 腰椎间盘突出症诊断 发病 常见20-50岁，男性多于女性 多发于腰 4-5，腰 5 骶1 椎间隙 腰痛：最先出现症状 坐骨神经痛：最多见症状，麻、凉、疼、困 晨重暮轻，渐出现运动受限。 马尾神经症：大小便障碍、鞍区感觉异常 腰椎间盘突出症 体征：腰椎侧突 腰部活动受限 局部压痛点 直腿抬高试验阳性 下肢感觉异常 下肢肌力下降 烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！ 慢性疼痛常见疾病 发病时限分类 急性疼痛：创伤、手术、急性炎症 心肌缺血、脏器穿孔 慢性疼痛：躯干、四肢疾病 本节主要讨论慢性疾病 疼痛性质分类 隐痛、钝痛、酸痛、胀痛 锐痛、剧痛、绞痛 针刺样痛、刀割样痛、烧灼样痛 ——不同性质疼痛表达不同种类的疾病 疼痛发作： 持续性疼痛—器质性病变 阵发性疼痛—功能性病变 引发疼痛常见原因 创伤 感染 组织增生 组织缺血 功能失调 肿瘤 软组织疾病 肌、肌腱、腱鞘、韧带 滑膜、滑囊、筋膜 发病特点： 长期 反复 持续— 姿势、动作、应力 组织肥大、增生— 症状— 疼痛 常见疾病的症状和治疗 腰肌劳损 滑膜炎 腱鞘炎 肩周炎 网球肘 颈椎病 腰椎间盘突出 骨性关节炎 总有一款适合你！ 腰肌劳损 腰部肌及其附