最新 ICU护理特点及技术要求（57页）.pptVIP

六、护理要点 人工气道的管理 1、人工气道的湿化 　　气管插管或切开的患者失去了上呼吸道的温、湿化作用，机械通气时需要使用加温、加湿器予补偿。保持呼吸道湿化，防止气道干燥，痰痂形成。 人工气道的管理 （1）蒸汽加温湿化 湿化温度：吸入器温度为32—36度。温度过低，病人不舒适，温度过高易造成气道烫伤。 湿化量：24小时湿化量至少250ml。 人工气道的管理 （2）气管内直接滴药加温 在机械通气过程中，单纯使用加湿器加湿往往达不到满意的湿化效果，尤其对痰液较粘稠的患者因痰液不宜排出，易结成痰痂而阻塞气管内套管。因此，临床上常加用气管内直接滴注加湿法。 人工气道的管理 气管内滴药的配置：用注射器配置10—20ml每日定时更换 气管内滴药的方法：取下针头，断开呼吸机（或左手持注射器针头，右手持注射器，与入口成35—45度角，以防针头滑落），将药液缓慢注入，注意要在患者吸气时注入，否则易被患者呼出气吹出。 人工气道的管理 （3）雾化吸入加湿 　　　在吸气回路中连接一雾化器，用于气道内给药。 人工气道的管理 （4）人工鼻（温—湿交换过滤器） 是由数层吸水材料及亲水化合物组成的细水网纱结构的装置。 使用时一端与人工气道连接，另一端与呼吸机管路连接。 人工鼻对细菌有一定的过滤作用，能降低管路被细菌污染的危险性。 人工鼻使用于非COPD病人且呼吸道分泌物不多的患者，对于COPD痰液较多