最新 半月板病变MR诊断 课件.ppt

正常表现不同体位的移动范围是0.1 －1.7 mm， 移动范围大于3mm为不稳定。 内侧半月板复杂型撕裂，内侧副韧带正常 仰卧伸直位，移动0mm 90° 内旋屈曲，移动0mm 直立负重，移动3mm 内侧半月板复杂型撕裂，内侧副韧带II度撕裂 90° 内旋屈曲，移动4.5 mm 直立负重，移动，5.1mm 仰卧伸直位，移动3mm MR检查在半月板手术方案制定中的作用 半月板手术治疗措施的选择和最后的治疗效果和多种因素有关：走向、程度、部位和临床症状等，其中撕裂的部位的最主要的因素，如撕裂在富血管区（红区）要比撕裂在少血管区（白区）有更多的愈合可能。 MR检查在确定是否行关节镜检查中的价值 430例中，MR确定需要关节检查的有221例，其中200例行关节检查，其中179例确实需要关节镜检查，其敏感性和特异性分别为93.2%和79.2%； 209例MR为阴性、无需关节镜检查中，进行了随机分配，105例拟关节检查，104例拟保守治疗，105例拟关节镜检查中93例进行了关节镜检查，其中13例确实需要行关节镜检查，其敏感性和特异性分别为87.3% 和88.4%。 Radiology 2002;223:739-746 假阳性—MR示半月板撕裂,关节镜检查为阴性 假阳性—MR示前交叉韧带完全撕裂,关节镜检查为部分撕裂 可以采用半月板修补术的条件 撕裂的部位在半月板周边2–3 mm 以内