垂体肿瘤和肾上腺疾病（79页）.pptVIP

免疫组化：CGA和SYN阳性，位于腺泡状肿瘤细胞巢周围的支持细胞S-100蛋白阳性。 预后：与高血压并发症有关，严重者可导致死亡。 鞍内的混合性神经节细胞-腺瘤 颅咽管瘤 年龄：多发生于10-20岁，也常发生于70岁以上的患者。 发病率：占所有脑肿瘤的3% 部位：通常在鞍上，也可在蝶鞍、视交叉。 大体：肿瘤大小不一，囊性变极常见，囊内容是粘稠液体，并有胆固醇结晶。常见局灶钙化。 颅咽管瘤 光镜：类似颌骨的成（造）釉细胞瘤，以外层细胞栅栏状排列，中心为星形细胞互相吻合构成的上皮岛为特征。局灶性鳞化伴有实性角化片巢形成、变性改变、钙化和混合性炎症反应常见。 鉴别：表皮样囊肿和其他囊肿。 临床表现：脑积水、视神经受压、垂体受压引起的内分泌症状。 治疗及预后：手术全部或次全切除，有的还随后放疗。预后较好，但术后复发率20-30%。 颅咽管瘤MRI图像 鞍上颅咽管瘤压迫垂体、脑干和视交叉 颅咽管瘤 造釉细胞瘤样结构 颅咽管瘤 上皮团巢伴钙化、角化，周边细胞呈栅栏状排列伴囊性区 垂体其他肿瘤 间叶肿瘤： 原发于垂体部位的间叶性肿瘤，包括良性和恶性的软组织肿瘤，显示纤维、纤维组织细胞、脂