常见感染性腹泻疾病诊断课件.pptVIP

2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 中毒型痢疾 混合型：以上两型同时或先后存在，包括循环系统、呼吸系统及中枢神经系统等多脏器功能损害与衰竭,是最为严重的一种临床类型，病死率极高（90%以上）。 2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 慢性菌痢 病情迁延不愈超过2个月以上称作慢性菌痢，多与急性期治疗不及时或不彻底、细菌耐药或机体抵抗力下降有关。依据临床表现分为三型： 急性发作型 迁延型 隐匿型：一年内有菌痢史，临床症状消失2个月以上，但粪培养可检出痢菌，乙状结肠镜检查可见肠粘膜病变 2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 诊 断 流行病学资料：夏秋季节，学龄前儿童，病前一周内有不洁饮食或与患者接触史。 临床表现：急性典型菌痢：发热伴腹痛、腹泻、粘脓血便、里急后重、左下腹压痛等。急性中毒型菌痢：病情进展迅猛、高热、惊厥，于起病数小时内发生意识障碍或伴循环、呼吸系统衰竭的临床表现先后或同时出现者。 实验室检查：外周血象、粪便镜检和培养、乙状结肠镜检查 2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 病例分类 疑似病例：腹泻，有脓血便、或粘液便、或水样便、或稀便，伴有急后重症状，难以确定其他原因腹泻者 临床诊断病例：有流行病学史及菌痢之临床表现，且便常规镜检白细胞或脓细胞≥15/HPF(400倍)，可见红细胞 确诊病例：符合临床诊断病例要求，且便培养志贺菌属