月经失调医学课件.pptVIP

临床表现 多发生于生育年龄妇女 月经间隔时间正常 经期延长，长达9～10日 出血量多 诊断 典型的临床表现 基础体温：双相，但下降缓慢 诊刮：在月经期第5～6日进行，内膜切片检查仍能见到呈分泌期反应的内膜，且与出血期及增生期内膜并存 治疗 孕激素 自下次月经第8～10日开始，黄体酮20mg qdim 或安宫黄体酮10～12mg qdpo，共5日 作用：调节下丘脑－垂体－卵巢轴的反馈功能，使黄体及时萎缩，内膜较完整脱落 HCG：用法同黄体功能不足 第二节 闭经 一、病因 二、分类 三、闭经部位的诊断步骤 四、治疗 一、病因 正常月经的建立和维持，有赖于下丘脑－垂体－卵巢轴的神经内分泌调节以及靶器官子宫内膜对性激素的周期性反应，其中任何一个环节发生障碍，就会出现月经失调，甚至导致闭经。 二、分类 原发性 年满18岁妇女女仍无月经来潮者 继发性 以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者 分类 控制正常月经周期的主要环节有四个，按各病区分类如下： 子宫性闭经 卵巢性闭经 垂体性闭经 下丘脑性闭经 子宫性闭经 月经调节功能正常，第二性征发育也往往正常，但子宫内膜对卵巢激素不能产生正常的反应，称为“子宫的反应衰竭” 包括： 先天性子宫缺陷 子宫内膜损伤 子宫内膜炎 子宫切除术后或子宫腔内放射治疗后 卵巢性闭经 卵巢性激素水平低落，子宫内膜不发生周期性变化而导致闭经 包