最新 Crohn病 医学课件.pptVIP

烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！ 克罗恩病(Crohn病) 病因和发病机制 病因不清，目前认为是多病因相互作用所致。 感染因素 副结核分枝杆菌、麻疹病毒可能有关，至少是促发因素 遗传因素 由于遗传易感性而发病 免疫因素 炎性细胞因子IL-1,2,8,TNF增加，抑炎细胞因子IL-10减少，免疫反应下调机制异常，Th细胞占优势，免疫上调。 其发病机制概括为：环境因素作用于易感者，促发免疫反应亢进。 病理 病理特征： 淋巴管闭塞、淋巴液外漏、粘膜 下水肿、肠壁（全壁性）肉芽肿 性炎症。 病理与临床的关系： 病变分布呈节段性； 黏膜面匐行沟槽样或裂隙状纵行溃疡，融合呈窦道，穿孔形成脓肿、内瘘或外瘘； 黏膜呈铺路卵石状，炎性息肉，肉芽肿性病变和纤维组织增生导致肠腔狭窄； 浆膜有纤维素渗出形成粘连性包块。 组织学为非干酪性肉芽肿（确诊意义） 临床表现 多数为慢性、复发性； 少数为急性，酷似急性阑尾炎或急性肠梗阻。 一、消化系统的表现 1. 腹痛最常见 右下腹（约半数病变同时累及回肠末段和邻近的右侧结肠）或脐周； 间歇性、痉挛性伴腹鸣； 餐后加重； 排便排气缓解； 持续性腹痛或明显 压痛提示出现并发症。 一、消化系统的表现 2. 腹泻也为常见症状之一 早期为间歇，晚期持续性，