外科病人的体液和酸碱平衡失调.pptVIP

醛固酮的调节 保钠，保水，排钾 1.强大的利钠利尿作用 2.阻断肾素-醛固酮系统的作用 3.减轻失水或失血后ADH水平增高的程度 又叫心房肽(atriopeptin)，是一组由心房 肌细胞产生的多肽，约由21~33个氨基酸 组成。有利钠利尿的作用。 心房利钠肽 第二节 水、钠代谢紊乱 (Disturbances ofwater and sodium balance) Body fluid↓ Body fluid↑ 血清钠↓ 低容量性低钠血症（低渗性脱水） 高容量性低钠血症 （水中毒） 血清钠 ↑ 低容量性高钠血症（高渗性脱水） 高血钠性容量过多（盐中毒） 血清钠正常 等渗性脱水 正常血钠性水 过多(水肿) 一、脱水(Dehydration) 体液容量减少(2%)。 body water deficit 低渗性 高渗性 等渗性 1、概念 失钠失水 血清钠130mmol/L， 血浆渗透压小于280mmol/L， 伴有明显的细胞外液↓ (一）低血钠性体液容量减少 hypovolemic hyponatremia  (低渗性脱水,hypotonic dehydration) 低渗性脱水 长期利尿 Addison病 急性肾衰竭多尿期 消化道 皮肤 体腔 经肾丢失 肾外丢失 钠平衡调节： 多吃多