常见内科急救（73页）.pptVIP

短暂脑缺血发作 特点： 1、突发局部的脑缺血征象：颈内动脉系统可有单瘫或偏瘫或同侧单眼失明；椎基底动脉系统有眩晕、复视、构音障碍、吞咽困难、共济失调、瘫痪或感觉障碍。 2、短暂的可逆发作，最长24h。 3、可反复发作，有相应的神经体征。 4、脑CT或脑多普勒检查可定位。 治疗： 1、稀释血液 2、抗血小板制剂 短暂脑缺血发作 3、溶栓治疗。 4、适当防治脑水肿。 5、调控血压。 6、扩张脑血管治疗。 7、对证治疗。 脑出血 指脑血管非自发性破裂、血液流入脑实质或脑室。 80%发生于大脑半球（主要是基底节区、少部分在额、 顶、颞或枕叶）、20%发生在小脑或脑干。 特点： 1、年龄大（多数50岁）且有高血压病史。 2、诱因：部分有情绪波动、用力过猛、过度饮酒以及 气候变化等。 3、起病急骤、发展迅速，数分钟或数小时内达到高峰。 4、剧烈头痛、头晕、意识障碍、恶心呕吐、肢体瘫痪、失语、二便失禁，严重者呼吸循环迅速衰竭而死亡。 脑出血 5、局灶体征： 基底节区——三偏征（对侧偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍） 双眼向病灶侧凝视，失语等。 小脑——眩晕、共济失调、颈项强直等。 脑干（多在桥脑）——交叉瘫 、双眼向对侧凝视、瞳孔 针尖样大小，可出现高热、呼吸节律改变等。 6、脑CT