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* * * * 烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！ 病例分析 现病史 男，28岁 主诉：恶寒、发热6天 入院前6天突然出现恶寒、寒战，发热，最高体温38.7℃，汗出热退，伴有右胸骨、右肩关节疼痛，剧烈刺痛，固定不移，活动受限，可自行缓解；一天可发作数次，以晚上明显 曾到温附一门诊查“CRP 35.1mg/L，PCT 0.04ng/L”,予以“阿奇霉素”治疗1次，症状无改善，遂就诊于我院急症 既往史 既往体健 发病前3周有“尿痛、尿道发炎和结膜炎”，未做处理，自行恢复（后来追问） 体格检查 T：38.4℃，P：97次/分，R：20次/分，BP：110/72mmHg 神志清，精神软，急性病容，结膜无充血，扁桃腺无肿大，颈软，心肺无殊，腹平软，肝脾肋下未及，肾区无叩击痛，下肢无水肿，神经系统体检（-）。 右侧肩关节压痛，无肿胀，抬举受限；右侧第二肋关节压痛，无红肿 实验室及辅助检查（急诊） 血常规：WBC 10.92×109/L↑，N 79.3%，L 15.7 %↓，嗜酸性粒细胞 0.1 ↓，血红蛋白135g/L，PLT 370 ×109/L↑ CRP 100mg/L↑ PCT 0.049ng/ml DR 胸部正片：心肺未见明显异常；右侧肩关节正侧位片：未见明显异常 入院诊断 发热原因待