创伤性凝血病.pptVIP

（６）推荐输注血小板以维持血小板计数大于５０×１０^９/Ｌ，１Ｃ；对于持续出血和或创伤性脑损伤的患者，建议将血小板计数维持在１００×１０^９/Ｌ以上２Ｃ 建议输注的起始剂量为４～８单位血小板，或者１个全血单位的血小板。２Ｃ 建议对接受抗血小板治疗的大出血或者颅内出血的患者输注血小板，２Ｃ ；如果患者单独使用阿司匹林，建议使用去氨加压素（０.３μｇ／ｋｇ），２Ｃ 对于接受或怀疑接受抗血小板治疗的患者，建议检测血小板功能。２Ｃ 如果明确血小板功能不良且患者存在持续的微血管性出血，建议使用浓缩血小板治疗。２Ｃ 必须注意到，即使按照1∶1∶1的单位配比输注RBC、FFP和PLT，只产生60％的正常凝血活性，并不能获得全血相似的止血作用 输全血是否有益 目前比较一致的看法是，新鲜全血的优势是采出时间短，血液中凝血因子、PLT等的含量较高，也没有库血细胞破坏成分，因而血液的利用效率较高。 但新鲜全血中的白细胞输入后激活的炎症反应是引发MODS的机制之一 提高24 h生存率，但对30天的远期生存率未见与库血有明显不同 药物 氨甲环酸早期给药的风险很小、性价比高和给药简便，有建议大量输血的患者应尽早使用 凝血酶原复合物（PCC） 与FFP相比凝血酶原复合物（PCC）的优势是易存储、容积小给药块和无血型特异性。有提议用PCC替代FFP用于防止大量输血相关凝血障碍，但由于缺乏临床应用相关资