DWI临床应用（医学课件）.pptVIP

DWI临床应用 1、脑梗死； 2、颅内囊性病变的鉴别； 3、环状强化的肿瘤与脓肿鉴别； 4、脑肿瘤诊断； 5、脱髓鞘性病变诊断价值； 6、弥漫性轴索损伤的评价。 1、超急性期、急性期及亚急性期脑梗塞：因细胞毒性水肿，使细胞间隙变窄，水分子运动受限，ADC值下降，在DWI上呈高信号。 DWI发现超急性期与急性期的脑梗死的敏感性为88%～100%，特异性为86% ～100%。 脑梗死不同时期DWI表现 超急性期 急性期 亚急性期 慢性期 T2WI 等 高 高 高 DWI 高 极高 等/高 低 ADC 低 极低 等/低 高 2、颅内囊性病变包括蛛网膜囊肿、皮样囊肿、表皮样囊肿、胶样囊肿。 颅内最常见的表皮样囊肿和蛛网膜囊肿鉴别：表皮样囊肿内含角蛋白、细胞碎屑及胆固醇等物质，使水分子运动受限，ADC下降，DWI呈高信号。蛛网膜囊肿内为脑脊液成分，ADC明显高于脑组织，DWI呈低信号。 9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。**** 烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！ 3、脑脓肿和脑肿瘤坏死（环状强化病灶）鉴别： 结果： 6例脑脓肿5例 DW I图像表现为高信号, 1 3例脑肿瘤中1 2例坏死囊变部分 DW I图像表现为低信号。 结论：磁共振弥散加权成像能为鉴别诊断脑脓肿和坏死囊变脑肿瘤提供很有价值的信息, 帮助提高诊断的正确性。 磁共振弥散加权成像鉴别脑脓肿和坏死囊变脑肿瘤--《中国医学影像技术》 脑脓肿脓腔内主要含大量的黏液, 其内含有细菌、 炎性细胞、 黏蛋白、 细胞碎屑等, 较高的黏稠度和大量的炎性细胞限制了水分子的运动, 因此DW I呈高信号, 其 AD C值较低。 肿瘤的坏死囊变区以浆液性的坏死物为主, 其黏稠度相对较低, 从而在 DW I呈低信号, AD C值较高。 少部分转移瘤DWI呈高信号，ACD图为高或低信号，常见于鳞癌及乳腺癌转移。 1~5为脑脓肿，6~10为胶质瘤 病例 是神马东西捏？？？ 临床手术后证实为脑脓肿