最新 伤寒学课件.pptVIP

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伤寒学;(三)寒热错杂痞证;伤寒五六日;辛开苦降,寒温并用,攻补兼施; 此煎服法较特殊,意在使药性和 不偏不烈而利于和解, 因此 ,只出现在柴胡剂与半夏, 生姜、甘草泻心汤等和剂之中。 ;2.生姜泻心汤证;;【治法】和胃降逆,散水消痞;3.甘草泻心汤证;;9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气,抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心,不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望,作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义,不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。****;类型;9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气,抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心,不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望,作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义,不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。****;一、小柴胡汤证;证候:; 胸中烦而不呕——热郁于胸,未犯于胃 。 或 渴——邪热伤津。 腹中痛——胆热犯脾,脾气壅滞。 然 胁下痞硬——邪犯少阳,经气不利。 心下悸——水气上凌。 症 小便不利——水气内停,膀胱气化不利。 不渴,身有微热——里热不甚,表邪未解 。 咳——水气犯肺,肺气不利。 ;【治法】和解少阳,调达枢机; 煎服法:本方采用去滓再煎之法(先以七味,水煎取六升,去滓,再煎取三升),取其气味醇和,且有和解少阳枢机之功。此为《伤寒论》和剂的特有煎药法。 转归:服柴胡汤已,渴者属阳明——口渴引饮,此阳明燥热之象,当以治阳明之法治之。;二、小柴胡汤的灵活运用 (一) 【原文】伤寒四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之。(99) 【解析】三阳???病,治从少阳,和解为主。 身热恶风 太阳表证 颈项强 三阳合病, 胁下满——少阳半表半里证 小柴胡汤主之。 手足温而渴——阳明里证 ;(二) 【原文】伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先于小建中 汤;不瘥者,小柴胡汤主之。(100) 【解析】 少阳兼里虚寒证,应先补后和。 阳脉涩—浮取脉涩。为气血不足,中焦本虚。 少阳兼太阴里虚寒。 阴脉弦——沉取脉弦。为邪犯少阳,肝胆气旺。 腹中急痛——中焦脾胃虚寒,气血不足,肝气横犯脾土。 ;故治疗先用小建中汤调和气血,建中止痛,以治里虚。腹痛止而少阳病未解 者,再与小柴胡汤和解少阳。 ;(三) 【原文】伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。凡柴胡汤病证而下之,若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热汗出而解。(101) 【解析】 提出使用小柴胡汤的关键是抓住病机。 一证 是指少阳病主证中一两个或一部分症状 ;; 【解析】本条论述阳明病柴胡证未去的治法。 发潮热—热入阳明之征。 少阳、 大便溏— 虽有阳明之征,但腑实未成 . 阳明同病 小便自可 ——津液未伤。 胸胁满不去——热郁少阳,经气不利。;(五) 【原文】 阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔者,可与小柴胡汤。上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解。(230) 【解析】少阳阳明同病,治从少阳。 阳明病,发潮热而大便溏,小便自可,是阳明腑实未成; 阳明病不大便而又见舌上白苔者,是阳明病证不急不重。 此病少阳为急,当以

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