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以腰痛、下肢截瘫为首发症状的腹主动脉栓塞一例报告;患者女性 ，63岁，住院号：36244 现病史：患者因“突发腰痛伴双下肢麻木、无力、疼痛3小时。” 于 2015年06月26日入我院治疗。 患者于入院前 3h，洗澡中突 发腰部剧烈疼痛并向下肢放射，呈束带感，大汗淋漓，双侧下 肢麻木、疼痛、无力，体位变换后下肢疼痛感明显加重，不能站立行走，小便困难、尿潴留，大便 未解。 后送至广西民族医院就诊，当时行心脏彩超检查未见异常，予以双氯芬酸钠止痛，静滴生理盐水后下肢无力症状稍缓解，因???病床住院， 遂急诊转入我院。 ;既往史：既往有“冠心病”病史多年，10年前曾行心脏手术治疗，自行服用地高辛治疗，5年前心脏病复发，于民族医院住院治疗，曾因心脏病引发腹水症。后续治疗不详。2013年患者曾因腰痛、下肢疼痛在我院住院治疗，当时诊断为：“坐骨神经痛，及腰椎间盘突出症”，经针灸输液治疗后好转出院。;体格检查： T36.5℃，P124次/分，R24次/分，BP170/100mmHg，神清，精神欠佳，痛苦面容，被动体位，查体欠合作。两肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心界不大，HR124次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。腰椎生理弯曲正常，腰部无压痛及叩击痛。双下肢无水肿。双下肢膝关节以下皮肤温度低，双侧足背动脉搏动未触及，双足甲床紫绀，双侧股动脉搏动微弱，双侧膝关节以下呈袜套样麻木感，右侧较左侧稍轻，双下肢痛触觉减退。双侧上肢肌力V级，双下肢肌力III级-，四肢肌张力不高，病理征未引出。;血常规：CRP 63.80 ↑、WBC 11.26 X109/L↑、PLT 305.00X109/L↑、RBC 4.75 X1012/L、HGB 96.00 g/L↓、NEUT% 86.34 %↑。 电解质(离子)+肾功能+心肌六项(血清):CREA 81.60 umol/L、UA 345.20 umol/L、K 4.24 mmol/L、cTnI 阴性(-) 、CKMB 23.60 U/L、CK 1144.70 U/L↑。 血脂全套(血清):GLU 7.54 mmol/L↑、ALT 23.00 U/L、TG 0.78 mmol/L。 血沉:ESR 37.00 mm/h↑。 输血前检查、血流变、凝血四项未见明显异常。;诊断与治疗经过： 入院后根据上述各项检查结果，考虑患者可能为下肢血管闭塞性疾病的可能性较大，立即予以口服阿司匹林肠溶片100mg，阿托伐他丁钙片40mg，并予静滴丹参川芎嗪注射液改善血液循环，并予以降压，适当扩容以改善末梢血供，止痛等治疗，并积极联系行下肢血管彩超及CTA的检查，因患者不能配合彩超检查，故未能行下肢血管彩超，后分别行头颅及腰椎CT及下肢血管CTA检查。头颅CT提示：未见异常。腰椎CT提示：腰4/5椎间盘轻度膨出、腰椎轻度骨质增生、第二尾椎半脱位（陈旧性）。 下肢CTA提示：腹主动脉下端及两侧髂动脉起始端粥样硬化并管腔血栓形成并动脉血管狭窄、闭塞。 ;下肢CTA;下肢CTA;下肢CTA;下肢CTA;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。6月-216月-21Tuesday, June 1, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。06:09:3506:09:3506:096/1/2021 6:09:35 AM 11、人总是珍惜为得到。6月-2106:09:3506:09Jun-2101-Jun-21 12、人乱于心，不宽余请。06:09:3506:09:3506:09Tuesday, June 1, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。6月-216月-2106:09:3506:09:35June 1, 2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。01 六月 20216:09:35 上午06:09:356月-21 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。六月 216:09 上午6月-2106:09June 1, 2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。2021/6/1 6:09:3506:09:3501 June 2021 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。6:09:35 上午6:09 上午06:09:356月-21;下肢CTA;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。6月-216月-21Tuesday, June 1, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。06:09:3506:09:3506:096/1/2021 6:09:35 AM 11、人总是珍惜为得到。6月-2106:09:3506:09Jun-2101-Jun-21 12、人乱于心，不宽余请。06:09:3506:09:3506:09Tuesd