胸腔闭式引流术简写版.ppt

* 复张性肺水肿的发生机制仍不十分清楚 动物实验中复张性肺水肿仅发生于肺已萎陷数天或在胸腔内使用负压的情况。 Miller等调查了驴在气胸后1h或3d复张性肺水肿的发作情况，发现复张性肺水肿仅限于气胸存在3d者，或在胸膜腔用-1.3kpa（-10mmHg）负压促使肺再膨胀者。如果3d后通过水封瓶引流或是1h后未使用胸膜腔负压使肺再膨胀者均无肺水肿发生。 临床一些病例，在没有应用胸膜腔负压时也会发生单侧或双侧的肺水肿。 Company Logo * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Company Logo 适 应 证 （一）开胸手术后 （二）各种类型的气胸，经胸穿抽气 肺不能复张者 （三）胸腔损伤。如血胸，创伤性血气胸 （四）淤积性胸腔积液 （五）肺炎旁积液和脓胸 Company Logo 全脓胸，脓液多，穿刺后脓液复积很快者。 包裹性脓胸，脓液十分黏稠，穿刺不易抽出或因其他问题使穿刺难以完成者。 不需手术或不能手术的结核性脓胸，对抗结核治疗无反应，而脓腔引流可以避免做胸膜剥脱或能终止疾病发展者。 Company Logo 禁 忌 证 凝血功能障碍有出血倾向者 肝性胸水，持续引流可导致大量蛋白质和电解质丢失 已决定手术治疗的脓胸并不伴有危急情况时 必须手术才能治愈或手术