最新 颈部肿块的超声诊断及鉴别诊断.pptVIP

颈部肿块的超声诊断及鉴别诊断;颈部的炎症、肿瘤、畸形等均可表现为颈部肿块，据统计，恶性肿瘤、甲状腺疾患及炎症、先天性疾病和良性肿瘤分别各占颈部肿块的1/3。进一步分析时发现颈部肿块中：非甲状腺肿块多于甲状腺肿块；非甲状腺肿块中肿瘤性肿块多于非肿瘤性肿块；肿瘤中又以转移性肿瘤多于原发肿瘤；基中又以锁骨上区肿瘤的转移灶多于锁骨下区者；其比例均相当于80%比20%。因此，对颈部肿块的疾病种类、病理类型和病程阶段加以鉴别具有重要意义。;颈部的分区;颈部各区常见肿块;下颌角肿物;颈前部肿物--- 甲状舌骨囊肿;颈前部肿物 ： 甲状腺肿物;颈动脉三角区肿物;锁骨上区肿物;颈侧部肿物：转移癌;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;颈部淋巴结;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;颈部肿块;先天性肿块;良性肿瘤;转移性恶性肿瘤;转移性恶性肿瘤 （metastatic cancer of the neck）;原发性恶性肿瘤;炎症性肿块;经验总结 （4个80％；3个7 ）;颈部肿块的诊断;一、颈部常见软组织病变的超声诊断;（一）、颈动脉体瘤;颈动脉体瘤，肿瘤压迫颈内外动脉移位，肿瘤血供丰富;（二）、神经鞘瘤;肿块两端和神经相连，血供较丰富;右锁骨下外周神经鞘瘤;右颈部神经鞘瘤;右颌下神经鞘瘤;左肩部及左肩胛骨恶性神经鞘瘤 肿瘤侵及肩胛骨组织;右乳神经鞘瘤;（三）、神经纤维瘤;??体呈偏低回声为主的 混合性回声，血流阻力较高;（四）、脂肪瘤;2021/4/26;颈后项纤维瘤 （nuchal fibroma）;（五）、血管瘤;右颈部血管瘤，血栓形成伴钙化;肿块内见彩色血流信号，显示静脉频谱;2021/4/26;2021/4/26;;（六）、淋巴管瘤;颈后淋巴管瘤;左锁骨上嚢状淋巴 管瘤，伴大片坏死;（七）、鳃裂囊肿;2021/4/26;2021/4/26;左颈鳃裂囊肿伴出血糜烂;（八）、甲状舌骨囊肿;2021/4/26;2021/4/26;;（九）、淋巴结疾病;类型;左颌下巨大淋巴细胞增生症又称castleman病;颌下淋巴结低分化癌;右颈非霍奇金淋巴瘤;（十）、炎症性肿块;二、涎腺疾病;（一）、混合瘤;2021/4/26;2021/4/26;右腮腺浅叶单形性腺瘤;右腮腺单形性腺瘤，超声提示混合瘤;左腮腺混合瘤恶变;（二）、腺淋巴瘤;右腮腺脉淋巴瘤;右腮腺腺淋巴瘤;右腮腺腺淋巴瘤;右腮腺浅叶腺淋巴瘤;（三）、涎腺囊肿;左颌下涎腺导管囊肿;舌下腺囊肿，病变呈椭圆形暗区，后方回声增强，有明显包膜回声;（四）、涎腺癌;左腮腺粘液表皮样癌;左腮腺涎腺肌上皮癌;临床概述 以涎腺腺体被淋巴细胞浸润破坏或替代为特征，表现为腺体弥漫性肿大，边界不清，可形成似肿瘤样结节，如合并结蒂组织病、风湿性关节炎则称舍格林综合症（Sjogren’s syndrome,SS） 超声表现 弥漫型：双侧腺体弥漫性分布低回声区，呈筛状，血流呈随机分布的点状血流信号 结节型：涎腺末期导管囊状扩张所致，内回声呈单纯囊肿型或以实性为主的混合型，血流呈内部分支型;弥漫型SS,血流呈随机分布型;结节性SS，血流较丰富，呈内部分支型;其它类型;右颈恶性纤维组织细胞瘤;;分化癌（PTC）;甲状腺腺瘤恶性变;患儿女19岁，反复泌尿系结石病史，血钙增高，血磷减低 ;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。***