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酸碱平衡失常;;弱碱性水论“度”卖;酸碱平衡的调节; 血液缓冲: 化学缓冲系统（缓冲酸∕缓冲碱）;H2CO3 ; 肾调节; 细胞缓冲:; ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????;1. pH 2. PaCO2 3. CO2CP 4. SB 5. AB 6. buffer bases (BB) 缓冲碱 7. base excess (BE)剩余碱 8. anion gap (AG)阴离子间隙;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;pH值;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;动脉血CO2分压 (PaCO2）;标准碳酸氢盐(SB) ;AB＞SB;3.血浆CO2结合力（CO2CP）;5. 缓冲碱(BB);正常值：0±3mmol/L ;7. AG(anion gap);酸碱平衡紊乱; (Metabolic acidosis);;(metabolic acidosis with  increased anion gap);Na+ UC;入酸增多(excess intake) 摄入水杨酸类药(固定酸)过多;2．AG正常型代酸 (metabolic acidosis with  normal anion gap);Na+ UC;HCO3－丢失(loss bicarbonate)  严重腹泻、小肠及胆道瘘管、肠吸引术等 ;机体的代偿调节(Compensation);;4. 肾的代偿;反常性碱性尿:(paradoxical baseuria); ;指标变化病生基础;两例代谢性酸中毒的化验结果： pH HCO3－ Na＋ Cl- PaCO2 K＋ AG正常型 7.20 10 140 118 25 6.0 AG增大型 7.20 10 140 100 25 6.0;临床表现及解释;诊断;（四）防治原则 ;结合临床;代谢性碱中毒 （metabolic alkalosis）;;1. 大量呕吐;;3. [HCO3-]补充过多;4. 高碳酸血症性碱中毒;5.使用排钾保钠类利尿药;6 盐皮质激素增加;7. Liddle综合征;8 有机酸代谢转化缓慢;机体的代偿调节;轻度无明显症状，可伴有病因带来的症状;代酸代碱的直观区别;代谢性碱中毒的诊断;实验室指标;防治原则;呼吸性酸中毒 （respiratory acidosis） ;（一）原因和机制;（二）机体的代偿调节 ;;;临床表现及解释;诊断;指标变化;（四）防治原则;临床实例;呼吸性碱中毒 (respiratory alkalosis） ;原因与机制 (Causes and mechanisms);代偿机制;肾代偿的几个方面　(renal compensation) ;临床表现 基本同代碱， 1.口唇四肢发麻，手足抽搐，在急性呼碱时更易出现； 2.脑血管收缩，GABA生成减少，脑组织缺氧加重； 3.组织缺氧。 ;诊断;指标变化;防治原则　　1.防治原发病　　2.降低病人的通气过度，如精神性通气过度可用镇静剂。　　3.吸入含5％CO2的混合气体，以提高血浆H2CO3浓度。　　4.补给钙剂 手足搐搦者可静脉适量补给钙剂以增加血浆[Ca++]。; ;混合型酸碱平衡紊乱;出现混合型酸碱平衡紊乱的原因;; 混